许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
小儿肚子痛可能由腹部受凉、饮食不当、肠道寄生虫感染、急性胃肠炎、肠套叠等原因引起,可通过调整饮食、腹部保暖、遵医嘱使用药物等方式缓解。
小儿腹部受凉是导致肚子痛的常见生理性原因。当腹部暴露在外或睡眠时踢被子,冷空气刺激会导致胃肠道平滑肌痉挛,从而引发疼痛。这种情况通常表现为阵发性的隐痛,孩子可能会蜷缩身体以减轻不适。家长需及时给孩子增添衣物或使用热水袋进行局部热敷,帮助缓解肌肉痉挛,同时注意观察孩子体温变化,避免并发感冒。
饮食不洁或暴饮暴食是引起小儿腹痛的重要因素。食用生冷、油腻或不干净的食物,以及进食速度过快吞入大量空气,都会加重胃肠负担,导致消化不良和气体积聚。症状多伴有腹胀、恶心或呕吐。家长需严格控制孩子的饮食卫生,避免让孩子吃路边摊或未煮熟的食物,日常饮食应以清淡易消化为主,少量多餐,减少刺激性食物摄入。
肠道寄生虫感染如蛔虫病,在卫生习惯较差的儿童中较为多见。寄生虫在肠道内争夺营养并分泌毒素,刺激肠壁引起脐周疼痛,疼痛性质多为隐隐作痛,有时可伴有磨牙、面部白斑等表现。若怀疑此类情况,家长需带孩子去医院进行粪便检查确诊。治疗上需在医生指导下服用阿苯达唑片、甲苯咪唑片或磷酸哌嗪片等驱虫药物,切勿自行用药。
急性胃肠炎多由病毒或细菌感染引起,属于病理性因素。患儿除了肚子痛外,通常还伴有腹泻、发热、呕吐等明显症状,大便性状可能呈水样或蛋花汤样。这与轮状病毒或诺如病毒感染有关,也可能源于细菌性食物中毒。家长需注意预防脱水,可遵医嘱使用蒙脱石散、口服补液盐散或双歧杆菌三联活菌胶囊等药物进行对症治疗和调节肠道菌群。
肠套叠是婴幼儿时期一种严重的急腹症,属于需要紧急医疗干预的情况。其典型表现为阵发性剧烈哭闹、呕吐以及排出果酱样血便,腹部有时可触及腊肠样包块。这是由于一段肠管套入另一段肠管内导致血液循环受阻。一旦发现孩子出现上述症状,家长必须立即送医,通过空气灌肠复位或手术治疗来解除梗阻,延误治疗可能导致肠坏死。
家长在日常生活中应注重孩子的饮食卫生,养成饭前便后洗手的习惯,避免让孩子饮用生水或食用未洗净的瓜果。根据天气变化及时增减衣物,特别是夜间睡觉时要盖好腹部防止受凉。对于已经出现腹痛的孩子,家长需密切观察疼痛的部位、性质及伴随症状,若疼痛持续不缓解或伴有高热、呕吐、血便等情况,务必第一时间前往医院儿科就诊,以免延误病情。