胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院 肿瘤内科
治疗脑膜瘤需根据肿瘤性质、大小、位置及患者身体状况综合评估,手术切除是多数情况下的首选方案。
对于良性脑膜瘤,手术全切可实现根治,尤其是位于非功能区的肿瘤。常见术式包括开颅肿瘤切除术、神经内镜下微创手术等。若肿瘤包裹重要血管或神经,可能需分次手术或辅助治疗。术后需定期复查头颅核磁共振,监测复发迹象。
无法完全切除的残留肿瘤、高风险部位肿瘤或术后复发者,可考虑立体定向放射外科(如伽玛刀)或分次放疗。放射治疗能控制肿瘤生长,但对体积较大的肿瘤效果有限。治疗前需评估周围脑组织耐受性,避免放射性脑坏死。
无症状的小型脑膜瘤或高龄体弱患者可暂观察,每6-12个月影像学随访。极少数恶性脑膜瘤需化疗,常用方案包括抗血管生成药物或分子靶向治疗。脑膜瘤可能与激素受体相关,但激素疗法疗效尚未明确。
术后康复期应保持低盐低脂饮食,适当补充富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼、坚果等食物。避免剧烈运动或头部撞击,睡眠时抬高床头减轻颅内压。若出现头痛加剧、视力变化等神经症状需及时就诊。心理疏导有助于缓解焦虑情绪,可通过冥想、深呼吸练习调节自主神经功能。