袁晓勇副主任医师 北京大学第一医院 内分泌科
得了甲亢或甲减,通常需要通过药物治疗、生活方式调整等方式进行管理。甲亢和甲减是甲状腺功能异常的两种相反状态,处理方式各有不同,核心在于恢复甲状腺激素水平的平衡。
对于甲亢,也就是甲状腺功能亢进症,治疗的核心是抑制过多的甲状腺激素分泌。常用的方法包括使用抗甲状腺药物,如甲巯咪唑片或丙硫氧嘧啶片,这些药物能减少甲状腺激素的合成。部分患者可能需要接受放射性碘-131治疗,通过破坏过度活跃的甲状腺组织来降低激素水平。在少数情况下,如果甲状腺明显肿大或怀疑有恶变,可能需要考虑甲状腺次全切除术。日常护理方面,甲亢患者需要保证充分休息,避免熬夜和精神紧张,因为情绪波动可能加重病情。饮食上应限制碘的摄入,避免食用海带、紫菜等富含碘的食物,同时注意补充足够的蛋白质和维生素,以应对高代谢状态带来的消耗。对于甲减,即甲状腺功能减退症,治疗主要依靠补充外源性甲状腺激素,常用药物是左甲状腺素钠片。这种药物需要长期服用,且剂量需根据血液中促甲状腺激素的水平由医生精确调整。甲减患者通常需要清晨空腹服药,并与含钙、铁的药物或食物间隔至少4小时,以免影响吸收。日常护理中,甲减患者应注意保暖,因为基础代谢率降低可能导致畏寒怕冷。饮食上可以适当增加富含膳食纤维的食物,如全谷物和蔬菜,以缓解可能出现的便秘问题。同时,由于甲减患者血脂代谢可能受影响,建议减少高脂肪食物的摄入。无论是甲亢还是甲减,定期复查甲状腺功能都是必要的,以便医生根据结果及时调整治疗方案。患者切勿自行停药或改变剂量,以免引起病情反复或加重。
在日常生活和饮食运动方面,甲亢患者应选择温和的运动,如散步或瑜伽,避免高强度运动导致心率过快。甲减患者则可以从低强度活动开始,如慢走,逐渐增加运动量,有助于改善乏力和体重增加的问题。两种疾病都需要保持情绪稳定,因为内分泌系统与情绪相互影响。建议患者建立规律的作息,保证每晚7-8小时的睡眠。饮食上,甲亢患者可多选择瘦肉、鸡蛋、牛奶等优质蛋白,甲减患者则需注意控制总热量摄入,避免体重过度增加。无论哪种情况,都应在医生指导下进行管理,并定期监测甲状腺功能指标,以确保治疗效果和身体状态稳定。