聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
嘴巴和鼻子之间长痘,通常是指口鼻周围区域出现的痤疮,可能由皮脂腺分泌旺盛、毛囊口堵塞、细菌感染、内分泌波动或不当护肤等原因引起。这种情况可通过调整生活习惯、局部护理或药物治疗来改善。
口鼻周围是皮脂腺分布密集的区域,当体内雄激素水平升高或受到温度、情绪等因素刺激时,皮脂腺会分泌过多油脂。过多的皮脂与脱落的角质细胞混合,容易堵塞毛囊口,形成粉刺或炎性痘痘。日常注意使用温和的洁面产品清洁该区域,避免过度清洗破坏皮肤屏障,可选用含有水杨酸或壬二酸的护肤品帮助疏通毛孔。
毛囊口周围的角质细胞代谢异常,无法正常脱落,堆积在开口处形成微小的角栓。这种角化过度会阻碍皮脂的正常排出,形成闭合性粉刺,后续可能发展为炎性丘疹。建议定期使用含有果酸或水杨酸成分的护肤品,帮助软化角质、促进代谢,同时避免使用过于油腻的护肤品。
毛囊堵塞后,皮肤表面的痤疮丙酸杆菌会过度繁殖,引发局部炎症反应。这种细菌分解皮脂产生游离脂肪酸,刺激毛囊及周围组织,导致红肿、疼痛的炎性痘痘。可在医生指导下使用过氧化苯甲酰凝胶、克林霉素磷酸酯凝胶或夫西地酸乳膏等外用抗生素制剂,抑制细菌生长并减轻炎症。
体内激素水平的变化,尤其是雄激素相对增多,会刺激皮脂腺分泌增加。这种情况在青春期、女性月经前后、压力过大或作息不规律时尤为常见。伴随症状可能包括面部出油增多、头皮屑增多或月经周期不规律。建议保持规律作息、减轻精神压力,必要时可就医检查性激素水平,由医生评估是否需要进行内分泌调节治疗。
使用过于油腻的护肤品或化妆品,会加重毛囊堵塞;频繁触摸口鼻区域,会将手上的细菌带到皮肤上;高糖、高乳制品的饮食可能加重痤疮。建议选择标注“非致痘性”的护肤品,减少甜食和全脂牛奶的摄入,避免用手挤压痘痘。若局部出现红肿、疼痛或化脓,可在医生指导下使用阿达帕林凝胶、异维A酸红霉素凝胶或维A酸乳膏等药物,但需注意此类药物可能引起皮肤干燥、脱屑,应从低浓度开始使用并配合保湿。
日常护理中,注意保持口鼻周围皮肤清洁干爽,选用温和的洁面产品每日清洁两次,避免使用磨砂类产品过度去角质。饮食上减少高糖食物和乳制品的摄入,多吃富含膳食纤维的蔬菜水果。如果痘痘反复发作、数量较多或伴有明显炎症,建议及时前往皮肤科就诊,由医生制定个体化的治疗方案。