聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
急性荨麻疹通常由感染、食物、药物、物理刺激及自身免疫反应等原因引起。
病毒或细菌感染是急性荨麻疹的常见诱因,尤其在儿童中更为多见。上呼吸道感染如普通感冒、咽炎等,在感染期间或感染后数天内,免疫系统被激活,释放组胺等物质,导致皮肤出现风团和瘙痒。这类荨麻疹通常在感染控制后自行消退,治疗上以处理原发感染为主,如针对细菌感染可遵医嘱使用阿莫西林颗粒或头孢克肟颗粒,同时可配合氯雷他定糖浆缓解瘙痒症状。建议保证充足休息,多饮水以帮助身体恢复。
食物是引发急性荨麻疹的另一主要因素,常见致敏食物包括海鲜、鸡蛋、牛奶、坚果及芒果等。进食后数分钟至数小时内,皮肤出现红色风团,伴明显瘙痒,严重时可能累及口唇或咽喉部。治疗需立即停止食用可疑食物,并遵医嘱使用抗组胺药物如盐酸西替利嗪片、依巴斯汀片或氯雷他定片来缓解症状。日常饮食应保持清淡,记录食物日记有助于发现致敏原。
部分药物可能引起急性荨麻疹,常见的有青霉素类抗生素、阿司匹林、布洛芬等解热镇痛药。通常在首次服药后数小时至数天内出现皮疹,表现为全身散在或融合的风团。一旦怀疑药物相关,应立即停用可疑药物,并尽快就医。医生可能会建议使用盐酸西替利嗪片、氯雷他定片或马来酸氯苯那敏片来控制症状。今后就医时需主动告知医生相关药物过敏史。
物理因素如冷、热、日光、压力或摩擦也可诱发急性荨麻疹,这类情况称为物理性荨麻疹。例如接触冷水或冷空气后皮肤出现风团,或皮肤受压处如腰带、袜口部位出现条状风团。症状通常在刺激去除后数十分钟至数小时内消退。治疗上以规避刺激原为主,必要时可遵医嘱服用盐酸西替利嗪片或依巴斯汀片来减轻不适。日常注意保暖或防晒,穿着宽松柔软的衣物。
少数急性荨麻疹与免疫系统功能紊乱有关,可能发生在感染、劳累或精神紧张之后。免疫系统错误攻击自身组织,释放炎症介质导致风团出现。这类荨麻疹风团可能较大、持续时间较长,且消退后易反复。治疗需在医生指导下使用抗组胺药物如氯雷他定片、盐酸西替利嗪片或依巴斯汀片,若效果不佳可能需要短期使用糖皮质激素。保持情绪稳定、规律作息有助于减少发作。
急性荨麻疹多为自限性疾病,但若出现呼吸困难、喉头水肿或头晕心慌等严重症状,需立即就医。日常注意避免已知诱因,饮食清淡,规律作息,适度锻炼以增强体质。皮肤瘙痒时尽量避免搔抓,可冷敷缓解不适,穿着纯棉透气衣物有助于减少刺激。