李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
得了膀胱炎通常是由细菌感染引起的,其中大肠杆菌是最常见的致病菌。膀胱炎的发生主要与以下因素有关:个人卫生习惯不佳、免疫力下降、泌尿系统结构异常、医源性操作以及特定生理状态。
不注意会阴部清洁,如排便后擦拭方向不当,容易将肛门附近的细菌带到尿道口。性生活活跃或不注意性生活卫生,也可能将细菌带入尿道,进而逆行感染至膀胱。建议养成良好卫生习惯,每日用温水清洗会阴,性生活前后及时排尿并清洁。
长期劳累、熬夜、精神压力大或患有糖尿病等慢性疾病,会导致身体抵抗力降低,使细菌更容易在泌尿系统繁殖。建议规律作息,保证充足睡眠,均衡饮食,适度进行如慢跑、瑜伽等有氧运动来增强体质。
女性尿道短且直,距离肛门和阴道较近,这是女性膀胱炎发病率远高于男性的生理原因。男性前列腺增生、尿道狭窄,或任何人群存在膀胱输尿管反流、结石等结构问题,都可能导致尿液排出不畅,增加感染风险。此类情况需就医评估,必要时通过手术如经尿道前列腺电切术等方式解除梗阻。
接受导尿、膀胱镜检查、尿道扩张等医疗操作时,如果无菌操作不严格或器械消毒不彻底,可能将细菌直接带入膀胱。建议在正规医疗机构进行相关操作,术后遵医嘱预防性使用抗菌药物如头孢克肟颗粒、左氧氟沙星片等,并注意观察有无尿频、尿急、尿痛等感染迹象。
妊娠期女性由于体内激素变化和子宫增大压迫输尿管,导致尿液引流不畅,容易诱发膀胱炎。绝经后女性因雌激素水平下降,尿道黏膜防御能力减弱,也属于高发人群。建议孕期及绝经后女性定期进行尿常规检查,出现排尿不适时及时就医,医生可能会根据情况推荐使用磷霉素氨丁三醇散等药物进行治疗。
日常预防膀胱炎,应保证每日饮水量在2000毫升左右,通过增加尿量冲刷尿道。避免憋尿,穿着棉质宽松内裤并勤换洗。饮食上减少辛辣刺激食物摄入,多吃富含维生素C的蔬菜水果如西蓝花、猕猴桃等,有助于酸化尿液抑制细菌生长。若出现尿频、尿急、尿痛或血尿等症状,建议及时到泌尿外科就诊,进行尿常规和尿培养检查,并在医生指导下规范使用抗生素,避免自行停药导致复发或耐药。