吴国君副主任医师 山东省立医院 乳腺外科
哺乳期奶疼可通过调整哺乳姿势、冷敷热敷、排空乳汁、使用乳头保护霜、就医治疗等方式缓解。哺乳期奶疼通常由哺乳姿势不当、乳汁淤积、乳头皲裂、乳腺炎、乳头白点等原因引起。
不正确的哺乳姿势是导致奶疼的常见原因。建议家长让宝宝含住大部分乳晕,而非仅含乳头,确保宝宝的下唇外翻,下巴紧贴乳房。可以尝试橄榄球式、侧卧式等不同姿势,找到最舒适且能有效排空乳汁的方式。每次哺乳后,可挤出少量乳汁涂抹在乳头和乳晕上,待其自然风干,有助于保护乳头皮肤。
在哺乳前,可用温热的毛巾热敷乳房几分钟,能帮助乳汁流出,减轻胀痛。哺乳后或感觉乳房胀痛、有硬块时,可使用冷毛巾或包裹毛巾的冰袋冷敷乳房,每次15-20分钟,有助于减轻局部肿胀和疼痛。注意冷敷时要避开乳头区域。
乳汁淤积是奶疼的重要原因。每次哺乳应让宝宝充分吸空一侧乳房再换另一侧,如果宝宝未能吸空,可用手或吸奶器将剩余的乳汁排出。保持规律的哺乳或吸奶时间,避免长时间不哺乳导致乳汁过度充盈。如果乳房出现硬块,可在哺乳时从硬块外围向乳头方向轻柔按摩,帮助疏通乳腺管。
乳头皲裂或破损会引起明显疼痛。哺乳后可涂抹纯羊毛脂成分的乳头保护霜,能滋润皮肤、促进愈合,且下次哺乳前无须清洗。如果乳头已出现皲裂,可暂时使用乳头护罩进行哺乳,减少直接摩擦。保持乳头干燥清洁,避免使用肥皂或酒精等刺激性物品清洗。
如果疼痛持续不缓解,或伴有乳房红肿、发热、寒战、全身乏力等症状,可能提示乳腺炎。乳腺炎通常由乳汁淤积继发细菌感染引起,表现为乳房局部红、肿、热、痛,可能伴有发热。此时需及时就医,医生可能会建议使用对哺乳安全的药物,如头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊、布洛芬缓释胶囊等,并指导正确排乳。若出现乳头白点,即乳孔被堵塞形成的小白泡,可由医生用无菌针头挑破,疏通乳管。
哺乳期奶疼需要家长重视日常护理。建议穿着宽松、透气的棉质内衣,避免过紧的胸罩压迫乳房。保证充足的休息和水分摄入,饮食上避免过于油腻的食物。每次哺乳前后注意手部卫生。如果疼痛较轻,通过调整哺乳姿势和正确排乳通常能缓解;若疼痛持续或加重,务必及时就医,在医生指导下处理,切勿自行使用药物或暴力按摩,以免损伤乳腺组织。