王杰主任医师 抚顺市中医院 中风科
肝郁血虚一般表现为情绪抑郁或烦躁、胸胁胀痛、头晕眼花、面色萎黄或苍白、女性月经不调等症状。肝郁血虚是中医常见的一种证候类型,多由情志不舒、思虑过度或久病体虚等因素引起,导致肝气郁结与血液亏虚同时存在。
肝主疏泄,调畅情志。肝气郁结时,疏泄功能失常,容易出现情绪低落、闷闷不乐、唉声叹气,或烦躁易怒、情绪波动大。血虚则不能濡养心神,常伴有失眠多梦、健忘、注意力不集中、精神疲惫等表现。患者常感到心情压抑,对事物缺乏兴趣,同时因为血不养心,夜间睡眠质量差,容易惊醒。
肝经循行经过胸胁部位。肝气郁结,气机不畅,会导致胸胁两侧胀满、疼痛或窜痛,尤其在情绪不佳时症状加重。血虚不能濡养筋脉和肌肉,可出现肢体麻木、关节屈伸不利、肌肉跳动或抽筋。部分患者还会感到咽喉部有异物感,咳之不出、咽之不下,中医称为梅核气。
肝开窍于目,肝血不足,目失所养,会出现头晕目眩、视物模糊、眼睛干涩或畏光。血虚不能上荣于面,面色多表现为萎黄无华、苍白或淡白,口唇、指甲颜色淡白。肝郁化火时,还可能伴有头痛、耳鸣、面部烘热感等表现。
女子以肝为先天,肝藏血,主疏泄。肝郁血虚时,冲任二脉气血失调,常导致月经周期紊乱,如月经提前或推迟,经量减少,颜色淡红,质地稀薄。经前或经期可能出现乳房胀痛、小腹疼痛或坠胀感。部分患者还可能出现白带量少、色淡,或伴有不孕、滑胎等问题。
肝木克脾土,肝气郁结会影响脾胃运化功能,出现食欲不振、腹胀、嗳气、大便不调或干或稀。血虚不能濡养全身,常感到疲乏无力、气短懒言、形体消瘦或虚胖。舌象多表现为舌质淡、舌苔薄白,脉象多表现为弦细脉或细弱脉。
肝郁血虚的调理需要疏肝解郁与养血补血并重。日常可适当食用红枣、桂圆、菠菜、猪肝等补血食物,以及玫瑰花茶、佛手等疏肝理气之品。保持心情舒畅,避免长期压抑情绪,规律作息,保证充足睡眠。症状明显时建议及时就医,在中医师指导下使用逍遥丸、加味逍遥丸、归脾丸等中成药进行调理,切勿自行长期服用。