小孩声音哑是怎么回事

2.81万次浏览

李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

小孩声音哑可能由急性喉炎、声带小结、用声过度、喉部异物、喉乳头状瘤等原因引起,可通过让声带休息、调整饮食、雾化吸入治疗、喉镜检查、手术切除等方式治疗。

1、急性喉炎

急性喉炎通常由病毒感染或细菌感染引起,儿童喉部黏膜下组织较疏松,炎症时容易发生水肿导致声音嘶哑,常伴有犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣等症状。治疗上建议让孩子少说话让声带休息,保持室内空气湿润,可在医生指导下使用布地奈德混悬液雾化吸入减轻喉部水肿,或口服阿莫西林颗粒控制细菌感染,必要时使用地塞米松注射液缓解严重水肿。

2、用声过度

儿童长时间大声哭闹、喊叫或唱歌,会使声带频繁振动摩擦,导致声带黏膜充血肿胀引起声音嘶哑,通常不伴有其他明显症状。家长需引导孩子减少说话和喊叫,让声带充分休息,多喝温水湿润咽喉,一般休息数天可自行恢复,无须用药。

3、声带小结

声带小结是长期用声不当或过度用声导致声带前中1/3交界处出现的对称性小结节,声音嘶哑呈持续性,说话费力且音调变低。治疗上首先要让孩子禁声休息,改变不良发声习惯,可在医生指导下进行嗓音训练,配合使用金嗓子喉片缓解不适,或吸入用乙酰半胱氨酸溶液帮助化痰,小结较大时需考虑喉镜下手术切除。

4、喉部异物

儿童误吞鱼刺、骨头碎片或小玩具等异物卡在喉部,可直接损伤声带或引起局部炎症导致声音嘶哑,常伴有吞咽疼痛、流口水、呛咳等症状。家长需立即带孩子就医,通过喉镜检查明确异物位置,医生在喉镜下用异物钳取出异物,术后遵医嘱使用头孢克肟颗粒预防感染。

5、喉乳头状瘤

喉乳头状瘤由人乳头瘤病毒感染引起,是儿童喉部常见的良性肿瘤,肿瘤生长在声带上会阻碍声带振动导致进行性声音嘶哑,严重时可出现呼吸困难和喘鸣。治疗上需在喉镜下进行肿瘤切除手术,术后可遵医嘱使用干扰素注射液辅助抗病毒治疗,并定期复查喉镜观察有无复发。

家长日常应注意让孩子多喝温水,避免吃辛辣、过烫或过硬的食物刺激咽喉,教育孩子不要大声喊叫和长时间哭闹,保持室内空气湿润减少干燥对喉部的刺激。如果声音嘶哑持续超过两周或伴有呼吸困难、发热、吞咽困难等症状,应及时带孩子到耳鼻喉科就诊,通过喉镜等检查明确病因并规范治疗。