抽动症状是什么

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许瑞英 主任医师

许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

抽动症状是一种不自主、快速、重复、刻板的肌肉收缩或发声,通常按严重程度从低到高排列,主要包括运动性抽动、发声性抽动、短暂性抽动障碍、慢性抽动障碍和妥瑞氏症。

1、运动性抽动

运动性抽动是抽动症状中最常见且程度较轻的表现,通常表现为不自主的眨眼、皱眉、耸鼻、咧嘴、点头、摇头、耸肩等简单动作。这些动作往往在紧张、疲劳或兴奋时加重,而在专注于某项活动时减轻。对于单纯的运动性抽动,如果症状轻微且不影响日常生活,通常无须特殊治疗,家长需注意避免过度关注或批评,减少孩子的心理压力。若症状持续或加重,可在医生指导下使用盐酸硫必利片、氟哌啶醇片或可乐定贴片等药物进行控制。

2、发声性抽动

发声性抽动表现为不自主地发出清嗓子、咳嗽声、吸鼻声、哼声、咕噜声等简单声音,有时也会出现重复单词或短语等复杂发声。这类症状常与运动性抽动同时存在,且同样受情绪和环境因素影响。治疗上,家长需帮助孩子建立规律作息,避免过度兴奋或疲劳。若发声影响社交或学习,医生可能会建议使用盐酸舍曲林片、阿立哌唑片或氯硝西泮片等药物来缓解症状。

3、短暂性抽动障碍

短暂性抽动障碍是指抽动症状持续超过4周但不足1年,通常表现为运动性抽动和发声性抽动的混合,症状可能时好时坏。这种类型的抽动在儿童中较为常见,多数患儿在症状消失后不会复发。家长需保持耐心,避免强行制止或惩罚孩子的抽动行为,同时注意观察症状是否与特定食物、过敏或感染有关。大多数情况下,短暂性抽动障碍无须药物治疗,通过心理疏导和家庭支持即可缓解。

4、慢性抽动障碍

慢性抽动障碍指抽动症状持续超过1年,且仅有运动性抽动或仅有发声性抽动,但不会两者同时出现。这种类型的抽动症状相对固定,可能对学习、社交造成一定影响。治疗上,除了行为干预如习惯逆转训练外,医生可能会考虑使用盐酸可乐定片、盐酸胍法辛片或氟哌啶醇片等药物。家长需定期带孩子复诊,评估症状变化和药物反应。

5、妥瑞氏症

妥瑞氏症是抽动症状中最严重的一种,表现为多种运动性抽动和至少一种发声性抽动同时存在,症状持续超过1年。妥瑞氏症通常在儿童期发病,症状可能随年龄增长而减轻,但部分患者会持续到成年。治疗上,除了行为治疗和药物治疗外,严重病例可能需要深部脑刺激等神经调控治疗。常用药物包括盐酸硫必利片、阿立哌唑片和氯硝西泮片。家长需帮助孩子建立自信,避免因症状受到歧视,同时关注可能伴随的注意力缺陷多动障碍或强迫症等问题。

抽动症状的日常护理非常重要,家长应帮助孩子保持规律作息,避免过度疲劳、紧张或兴奋,减少电子屏幕使用时间,适当进行户外活动和体育锻炼。饮食上注意均衡营养,避免过多摄入咖啡因、糖分和人工添加剂。如果抽动症状影响学习、社交或睡眠,或出现自伤行为、情绪异常等情况,应及时带孩子到儿科或神经内科就诊,进行专业评估和干预。