张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
孕晚期血压140/90mmHg属于偏高范围,医学上通常被诊断为妊娠期高血压。妊娠期高血压是指孕妇在怀孕20周后首次出现血压升高,收缩压达到或超过140mmHg和(或)舒张压达到或超过90mmHg。这种情况需要引起重视,但不必过度恐慌,因为多数情况下通过及时干预可以有效控制。
对于大多数孕妇而言,血压140/90mmHg属于轻度升高,通常不会立即对母体和胎儿造成严重危害。但需要警惕的是,如果不加以控制,血压可能进一步升高,发展为重度妊娠期高血压,甚至引发子痫前期或子痫。子痫前期除了血压升高外,还可能伴有尿蛋白阳性、水肿、头痛、视力模糊等症状,严重时会影响胎盘功能,导致胎儿生长受限、早产,甚至危及母婴生命。因此,当发现血压达到这个数值时,建议孕妇首先进行多次测量确认,因为单次测量可能受情绪、活动、体位等因素影响。确认后,应尽快就医,医生会安排尿常规、肝肾功能、凝血功能、胎儿超声等检查,全面评估病情。日常管理中,孕妇需要保证充足的休息,采取左侧卧位以减轻子宫对下腔静脉的压迫,改善胎盘血液循环。饮食上要控制钠盐摄入,每天食盐量不超过5克,避免腌制食品和加工零食,同时增加优质蛋白如鱼肉、鸡蛋、豆制品以及富含钾、钙的食物如香蕉、牛奶、绿叶蔬菜的摄入。定期监测血压并记录,每周至少测量2-3次,如果血压持续升高或出现头痛、上腹部疼痛、视力模糊等症状,需立即就医。医生可能会根据情况建议使用降压药物,如拉贝洛尔片、硝苯地平控释片或甲基多巴片,这些药物在孕期使用相对安全,但必须严格遵医嘱,不可自行调整剂量或停药。
在孕晚期,除了关注血压数值,孕妇还应重视体重管理,整个孕期体重增长应控制在合理范围内,避免过快增长加重心血管负担。适度的运动如散步、孕妇瑜伽有助于促进血液循环和稳定情绪,但应避免剧烈运动和长时间站立。保持心情舒畅,避免焦虑和紧张,因为情绪波动会直接导致血压升高。定期产检是发现和预防妊娠期高血压的关键,建议按照医生要求的时间进行产检,不要因为感觉良好而错过。如果出现下肢水肿加重、体重短期内快速增加、尿量减少或泡沫尿等异常信号,应及时与医生沟通。通过综合管理,绝大多数妊娠期高血压孕妇能够顺利度过孕期,保障母婴健康。