徐建威副主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科
阑尾痛一般是指阑尾炎引起的疼痛,可通过就医检查、保守治疗、手术治疗、饮食调整、休息护理等方式处理。阑尾炎通常由阑尾管腔堵塞、细菌感染等原因引起,需要及时干预以防病情加重。
出现阑尾痛时,首先建议前往医院就诊,通过血常规、腹部超声或CT等检查明确诊断。医生会根据疼痛位置、持续时间及检查结果判断是否为阑尾炎,并排除其他可能引起右下腹痛的疾病,如胃肠炎或妇科问题。及时就医能避免延误治疗,降低阑尾穿孔的风险。
对于早期、未穿孔的单纯性阑尾炎,可在医生指导下使用抗生素进行保守治疗,常用药物包括头孢克肟胶囊、甲硝唑片、左氧氟沙星片等。保守治疗期间需密切观察症状变化,若疼痛加重或出现发热,应立即调整方案。此方法适用于无并发症且身体状况较好的患者。
多数阑尾炎患者需通过手术切除阑尾来根治,常见术式包括腹腔镜阑尾切除术和开腹阑尾切除术。腹腔镜手术创伤小、恢复快,适用于大部分患者;开腹手术则用于阑尾已穿孔或腹腔感染严重的情况。术后需注意伤口护理,避免感染。
在治疗期间,建议暂时禁食或仅摄入流质食物,如米汤、清粥,以减少胃肠负担。避免油腻、辛辣及产气食物,如油炸食品、豆制品,防止刺激肠道加重疼痛。待症状缓解后,可逐步过渡到软食,如面条、蒸蛋,并注意少量多餐。
阑尾痛发作时需卧床休息,避免剧烈运动或腹部用力,如跑步、提重物。保持情绪稳定,避免焦虑导致胃肠功能紊乱。若疼痛缓解后,可适当下床活动,但需循序渐进,防止术后或治疗后出现肠粘连等并发症。
日常应注意饮食规律,避免暴饮暴食,饭后不宜立即进行剧烈运动。若出现持续性右下腹痛、恶心呕吐或发热,需尽快就医,不要自行服用止痛药以免掩盖病情。术后恢复期要遵医嘱定期复查,保持伤口清洁干燥,逐步恢复正常活动。