袁晓勇副主任医师 北京大学第一医院 内分泌科
尿酸高且血糖高的情况,可以适量吃樱桃、西蓝花、燕麦、鸡胸肉、豆腐等食物,也可以遵医嘱使用非布司他片、盐酸二甲双胍片、别嘌醇缓释片、阿卡波糖片、苯溴马隆片等药物。建议及时就医,在医生指导下制定个体化的饮食和用药方案,并做好日常监测。
樱桃富含花青素和维生素C,有助于促进尿酸排泄,同时其升糖指数较低,不会引起血糖剧烈波动。适量食用樱桃可以为身体提供抗氧化物质,减轻炎症反应,对控制尿酸和血糖水平均有积极意义。
西蓝花属于低嘌呤蔬菜,含有丰富的膳食纤维和维生素,能增加饱腹感,延缓碳水化合物的吸收速度,从而帮助稳定餐后血糖。其含有的萝卜硫素等成分还有助于改善代谢功能,适合高尿酸合并高血糖人群食用。
燕麦是全谷物食物,富含β-葡聚糖这种可溶性膳食纤维,可以降低餐后血糖的上升速度,并有助于调节血脂。同时燕麦的嘌呤含量较低,不会增加尿酸生成,作为早餐或主食的一部分是较好的选择。
鸡胸肉是优质蛋白的来源,嘌呤含量在肉类中相对较低,适量摄入可以满足身体对蛋白质的需求,又不会明显升高尿酸。蛋白质有助于维持肌肉量和基础代谢率,对血糖的长期稳定也有帮助。
豆腐由大豆制成,虽然大豆本身嘌呤含量中等,但加工成豆腐后嘌呤含量大幅降低。豆腐富含植物蛋白和异黄酮,有助于改善胰岛素敏感性,对控制血糖有益,同时不会显著增加尿酸水平。
非布司他片主要用于高尿酸血症的治疗,通过抑制黄嘌呤氧化酶来减少尿酸生成。对于尿酸高且血糖高的患者,在控制血糖的基础上使用该药物,有助于将血尿酸水平降至目标范围。
盐酸二甲双胍片是2型糖尿病的一线降糖药物,主要通过减少肝脏葡萄糖输出和改善外周胰岛素抵抗来降低血糖。它不增加尿酸生成,部分研究还显示其可能对尿酸水平有轻度降低作用。
别嘌醇缓释片是经典的降尿酸药物,同样通过抑制尿酸合成来发挥作用。对于需要长期控制尿酸的患者,在医生指导下使用别嘌醇缓释片可以有效降低血尿酸,减少痛风发作风险。
阿卡波糖片是一种α-糖苷酶抑制剂,通过在肠道抑制碳水化合物的分解和吸收,从而降低餐后血糖峰值。它不经过肝脏代谢,对肝肾功能影响较小,适合合并高尿酸的糖尿病患者。
苯溴马隆片通过抑制肾小管对尿酸的重吸收,促进尿酸从尿液排出。对于肾功能正常的患者,使用该药物可以增加尿酸排泄,与降糖药物联用时需注意监测肾功能和尿量。
日常饮食中应注意限制高嘌呤食物如动物内脏、浓汤和海鲜,以及高糖食物如甜饮料和精制糕点。建议增加饮水量,每日饮水2000毫升以上有助于尿酸排泄。同时保持规律运动,控制体重,定期监测尿酸和血糖水平,并遵医嘱调整治疗方案。