周玮琰副主任医师 山东省立医院 眼科
眼睛经常有红血丝,通常是由视疲劳、干眼症、结膜炎、角膜炎、青光眼等原因引起的。当眼部受到刺激或发生病变时,结膜血管会扩张充血,从而出现红血丝。建议您及时就医,明确具体原因后对症处理。
长时间近距离用眼,如使用电脑、手机或阅读,会导致睫状肌持续收缩痉挛,引起视疲劳。这种情况下,眼部血管会代偿性扩张以增加供氧,表现为红血丝。患者常伴有眼干涩、酸胀、视物模糊等症状。治疗上,建议每用眼45分钟休息10分钟,远眺或闭目养神。可遵医嘱使用玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液、复方门冬维甘滴眼液等缓解眼部不适。
泪液分泌不足或蒸发过快,导致眼球表面湿润度下降,可引发干眼症。眼部缺乏泪液保护,易受外界刺激,导致结膜血管充血,出现红血丝。患者常感到眼睛干涩、有异物感、烧灼感,晨起时症状可能加重。治疗包括增加环境湿度、减少空调直吹。医生可能会建议使用卡波姆滴眼液、聚乙二醇滴眼液、右旋糖酐羟丙甲纤维素滴眼液等人工泪液来润滑眼球。
细菌、病毒或过敏原感染结膜,可引发结膜炎。炎症刺激会导致结膜血管扩张,表现为明显的红血丝,严重时眼白会呈鲜红色。患者常伴有眼痒、分泌物增多(如脓性、水样或黏丝状)、畏光等症状。治疗需针对病因:细菌性结膜炎可遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、莫西沙星滴眼液;病毒性结膜炎可使用更昔洛韦眼用凝胶;过敏性结膜炎可使用奥洛他定滴眼液、富马酸酮替芬滴眼液、色甘酸钠滴眼液。
角膜受到感染或外伤,可引发角膜炎。由于角膜富含神经,炎症时不仅出现红血丝,还常伴有剧烈眼痛、畏光、流泪、视力下降等症状,红血丝多围绕角膜边缘呈放射状。这是一种需要紧急处理的眼病。治疗上,细菌性角膜炎需遵医嘱使用氧氟沙星眼膏、妥布霉素滴眼液、头孢唑啉滴眼液;真菌性角膜炎需使用那他霉素滴眼液、两性霉素B滴眼液。治疗期间需严格遵医嘱,避免揉眼。
眼压升高导致视神经损伤,可引发青光眼。急性闭角型青光眼发作时,眼压急剧升高,导致结膜血管严重淤血,表现为眼球通红、眼胀痛、视力骤降、看灯光有彩虹圈(虹视),甚至伴有头痛、恶心呕吐。这是一种可致盲的急症。治疗需紧急降眼压,医生可能会使用毛果芸香碱滴眼液、布林佐胺滴眼液、曲伏前列素滴眼液等药物,必要时需进行激光或手术治疗。
日常生活中,应注意保持眼部卫生,不要用手揉搓眼睛,避免长时间佩戴隐形眼镜。保证充足睡眠,减少熬夜,使用电子产品时可适当调整屏幕亮度并开启护眼模式。饮食上多摄入富含维生素A、C、E的食物,如胡萝卜、蓝莓、西蓝花等。若红血丝持续不退或伴有疼痛、视力下降,请务必及时前往眼科就诊,切勿自行滥用眼药水。