拔智齿后牙疼怎么办

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张天奇 副主任医师

张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

拔智齿后牙疼可通过冷敷、服用止痛药、注意口腔卫生、调整饮食、及时复诊等方式缓解。拔智齿后牙疼通常由手术创伤、局部炎症、干槽症、邻牙损伤或感染等原因引起。

1、冷敷

拔牙后的24小时内,使用毛巾包裹冰袋对脸颊进行冷敷,每次15-20分钟,间隔30分钟重复进行。冷敷能收缩血管,减轻局部肿胀和疼痛,是术后早期最有效的物理止痛方法。

2、服用止痛药

如果疼痛难以忍受,可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、洛索洛芬钠片等药物。这些药物能抑制前列腺素合成,有效缓解中度至重度的术后疼痛。请勿自行增加剂量或频次,以免引起胃肠不适或肝肾损伤。

3、注意口腔卫生

拔牙24小时后可用温盐水或复方氯己定含漱液轻轻漱口,每天2-3次,保持口腔清洁。避免用力漱口或刷牙时触碰伤口,防止血凝块脱落引发干槽症,加重疼痛。

4、调整饮食

拔牙后2小时内禁食,之后选择温凉、柔软的流质或半流质食物,如粥、面条、蒸蛋羹。避免过热、过硬、辛辣刺激的食物,减少对伤口的机械刺激和化学刺激,有助于疼痛缓解和伤口愈合。

5、及时复诊

如果拔牙后3-5天疼痛反而加重,或出现口臭、发热、张口受限等症状,可能提示干槽症或感染。此时需尽快返回口腔科复诊,医生会进行清创、放置碘仿纱条或使用抗生素如阿莫西林胶囊、甲硝唑片等进行治疗。

拔牙后24小时内避免刷牙漱口,不要用舌头舔舐或吸吮伤口,不要进行剧烈运动。术后一周内戒烟戒酒,保证充足睡眠,有助于减轻疼痛和促进恢复。如果疼痛持续不缓解或出现异常出血,请及时就医。