冷启刚主任医师 山东省立医院 妇科
老年性阴道炎,在医学上通常称为萎缩性阴道炎,其症状主要有阴道分泌物增多、外阴瘙痒、性交痛、阴道灼热感以及尿频尿急。
这是老年性阴道炎最常见的早期表现。分泌物通常为稀薄、淡黄色的水样,有时也可能因混合感染而呈现脓性、有异味。这主要是因为卵巢功能衰退,雌激素水平下降,导致阴道黏膜变薄、糖原减少,局部抵抗力减弱,容易受到细菌侵袭,从而引起炎症反应,产生异常分泌物。
随着炎症进展,患者常感到外阴部位有明显的瘙痒感,有时可能伴有灼热感。这种瘙痒通常是持续性的,在夜间或安静时可能更为明显。瘙痒的原因是炎性分泌物刺激外阴皮肤,加上阴道黏膜萎缩、干燥,使得局部神经末梢更为敏感,从而引发瘙痒不适。
在疾病进展期,患者可能在性生活时感到疼痛。这是因为阴道黏膜萎缩、变薄、弹性降低,同时阴道润滑液分泌减少,导致阴道干涩。当受到机械性刺激时,脆弱的黏膜容易发生破损和疼痛,严重时甚至可能出现点状出血,这直接影响了性生活质量。
部分患者会感到阴道内部或外阴有明显的灼热、不适感。这种感觉源于阴道黏膜的充血、水肿和炎症反应。由于黏膜下血管扩张,局部温度升高,加上炎性介质的释放,刺激了神经末梢,从而产生灼热感。这种症状在排尿或活动后可能会加重。
当炎症波及到尿道口或膀胱三角区时,患者可能出现尿频、尿急等泌尿系统症状。这是因为女性的尿道与阴道相邻,阴道内的炎症很容易蔓延至尿道。尿道黏膜同样会因雌激素缺乏而变得脆弱,抵抗力下降,容易发生感染,导致排尿次数增多、有尿意但排尿量少、排尿急迫感等症状。
老年性阴道炎的症状虽然多样,但通过积极的日常护理可以有效缓解。建议保持外阴清洁干燥,每日用温水清洗,避免使用肥皂或刺激性洗液。穿着宽松透气的纯棉内裤,并勤换洗。饮食上可适量增加富含大豆异黄酮的食物,如豆浆、豆腐等,有助于补充植物雌激素。同时,坚持适度的盆底肌锻炼,如凯格尔运动,能改善局部血液循环。若症状持续或加重,应及时就医,在医生指导下进行规范治疗,切勿自行用药。