聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
头癣是一种由皮肤癣菌感染头皮和毛发引起的传染性皮肤病,主要表现为头皮瘙痒、脱屑、断发和斑片状脱发。头癣通常由致病真菌感染引起,可通过直接接触患者或间接接触被污染的理发工具、帽子、枕巾等物品传播。
头癣的主要传染源是患有头癣的人或动物,如猫、狗等。当健康人群的头皮直接接触患者或患病动物的皮损部位时,真菌孢子可能附着在头皮上,在适宜的温度和湿度下萌发并侵入毛囊,从而引发感染。这种传播方式在家庭成员、幼儿园或学校等密切接触的环境中较为常见。
使用被真菌污染的物品是头癣传播的另一重要途径。例如,共用未经过严格消毒的理发工具如梳子、剪刀、毛巾,或佩戴被污染的帽子、头盔,以及使用患者用过的枕巾、床单等,都可能导致真菌孢子转移到健康人的头皮上。真菌孢子在这些物品上可存活较长时间,因此间接接触的感染风险不容忽视。
头皮的局部环境对真菌感染的发生有重要影响。头皮油脂分泌过多、出汗较多或卫生习惯不佳,可能为真菌的生长繁殖提供有利条件。此外,头皮有微小伤口或破损时,真菌更容易侵入。儿童由于头皮皮脂腺发育尚不成熟,对真菌的抵抗力相对较弱,因此头癣在儿童中的发病率通常高于成人。
个体的免疫状态与头癣的发生密切相关。当人体免疫功能低下时,如长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂,或患有糖尿病、艾滋病等慢性疾病,机体对真菌的防御能力会显著下降。这种情况下,即使接触少量真菌孢子,也可能导致感染,并且感染后病情可能更严重,治疗难度也会增加。
居住环境拥挤、通风不良、卫生条件差,以及气候温暖潮湿的地区,头癣的发病率往往较高。这些环境因素有利于真菌在环境中存活和传播。同时,个人卫生习惯如不经常洗头、不勤换枕巾等,也会增加感染风险。在集体生活环境中,如学校宿舍、托儿所,加强卫生管理和健康教育对预防头癣传播尤为重要。
头癣确诊后需要及时规范治疗,通常包括外用抗真菌药膏如盐酸特比萘芬乳膏、联苯苄唑乳膏,以及口服抗真菌药物如伊曲康唑胶囊、灰黄霉素片等,具体用药需严格遵医嘱。治疗期间应注意个人卫生,定期清洗和消毒个人用品,避免与他人共用毛巾、梳子、帽子等物品。同时,建议对家庭中的宠物进行检查和治疗,以防止交叉感染。保持头皮清洁干燥,均衡饮食,适当锻炼,有助于增强免疫力,促进康复。