赵蕾副主任医师 首都医科大学宣武医院 内分泌科
出现糖尿病通常不会直接导致死亡,但若血糖长期控制不佳,可能引发严重并发症从而威胁生命。糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病,主要分为1型糖尿病、2型糖尿病和妊娠期糖尿病等类型。通过科学管理,多数患者可以维持正常生活质量和预期寿命。
糖尿病本身并不致命,真正危险的是长期高血糖对全身血管和器官的损害。当血糖持续过高时,会逐渐损伤大血管和微血管,导致动脉粥样硬化加速,增加心肌梗死、脑卒中的发生概率。同时,微血管病变可能引起糖尿病肾病,严重时可发展为肾衰竭;糖尿病视网膜病变可能导致失明;糖尿病足若合并感染,可能进展为坏疽需要截肢。此外,糖尿病患者还容易出现酮症酸中毒或高渗性高血糖状态,这两种急性并发症若未及时处理,可能在短时间内危及生命。但需要强调的是,这些严重情况并非必然发生。通过严格控制血糖、血压和血脂,定期监测糖化血红蛋白、尿微量白蛋白等指标,绝大多数患者可以避免或延缓并发症的出现。现代医学提供了多种有效手段,包括口服降糖药物如二甲双胍缓释片、阿卡波糖片、格列美脲片,以及胰岛素注射治疗,都能帮助患者将血糖维持在理想范围。饮食上采用低糖、低脂、高膳食纤维的均衡膳食,配合规律的有氧运动如快走、游泳,也能显著改善胰岛素敏感性。心理状态同样重要,长期焦虑或抑郁可能影响血糖波动,必要时可寻求心理疏导支持。
建议糖尿病患者建立规律的生活作息,每日定时监测血糖并记录数值,每3-6个月复查糖化血红蛋白、血脂和肾功能。日常饮食注意控制总热量摄入,减少精制米面和含糖饮料,增加蔬菜、全谷物和优质蛋白的比例。每周进行至少150分钟中等强度运动,运动前后注意血糖监测以防低血糖。戒烟限酒,保持健康体重,足部护理需每日检查有无破损或水疱。只要坚持综合管理,糖尿病完全可以成为一项可控制的慢性病,不会显著缩短寿命。