周玮琰副主任医师 山东省立医院 眼科
眼睛遇光疼痛眼珠疼,可能由视疲劳、干眼症、角膜炎、虹膜睫状体炎、青光眼等原因引起,可通过调整用眼习惯、使用人工泪液、遵医嘱使用抗感染或降眼压药物等方式治疗。
长时间近距离用眼,如使用手机、电脑或阅读,可能导致眼部肌肉持续紧张,引起眼睛遇光疼痛和眼珠疼。通常表现为眼睛酸胀、干涩、畏光。建议每用眼40-50分钟休息10-15分钟,远眺或闭目养神,可配合热敷眼部缓解不适。
泪液分泌不足或蒸发过快,导致眼球表面缺乏润滑,在光线刺激下容易引发疼痛。症状包括眼睛干涩、异物感、畏光、视力波动。建议增加环境湿度,使用不含防腐剂的人工泪液如玻璃酸钠滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液,并减少空调房内停留时间。
角膜受到细菌、病毒或真菌感染,引发炎症反应,导致角膜上皮损伤,遇光时瞳孔收缩牵拉炎症区域产生剧痛。常伴有眼红、流泪、视力下降。细菌感染可遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液,病毒感染可使用更昔洛韦眼用凝胶,真菌感染需使用那他霉素滴眼液,需及时就医明确病原体。
虹膜和睫状体的炎症导致房水循环受阻,瞳孔对光反射时炎症组织受牵拉引发疼痛。典型症状为眼痛、畏光、流泪、视力模糊,瞳孔可能缩小。治疗需遵医嘱使用糖皮质激素滴眼液如醋酸泼尼松龙滴眼液,以及散瞳剂如复方托吡卡胺滴眼液,防止虹膜粘连。
眼压升高压迫视神经,引起眼胀痛、头痛、恶心呕吐,遇光时疼痛加剧。急性发作时眼压急剧升高,角膜水肿导致视物模糊,看到灯光周围有彩虹圈。需紧急就医,遵医嘱使用降眼压药物如布林佐胺滴眼液、马来酸噻吗洛尔滴眼液,必要时进行激光或手术治疗。
日常应注意避免长时间暴露在强光下,外出可佩戴太阳镜。保持充足睡眠,减少熬夜,饮食上多摄入富含维生素A和维生素C的食物如胡萝卜、蓝莓、西蓝花。若疼痛持续不缓解或伴有视力急剧下降、恶心呕吐,需尽快到眼科就诊,进行裂隙灯、眼压等检查明确病因。