腰突多少mm才严重

腰椎间盘突出是否严重不能仅凭突出毫米数判断，需结合临床症状和神经受压情况综合评估。通常突出超过3毫米可能引起症状，但个体差异较大。一、突出程度与症状关系：椎间盘突出分为膨出（＜3毫米）、突出（3-6毫米）和脱出（＞6毫米）。膨出多数无症状；突出可能压迫神经根出现下肢放射痛；脱出易导致马尾综合征等严重并发症。影像学显示突出5毫米但无神经症状者，可能无需手术；而3毫米突出伴随大小便功能障碍时需紧急处理。二、临床评估要点：除影像数据外，需关注持续加重的腰痛、下肢麻木无力、腱反射减弱等体征。直腿抬高试验阳性提示神经根受压，鞍区感觉异常可能预示马尾神经损伤。病程超过3个月且保守治疗无效者，或出现进行性肌力下降时，应考虑手术治疗。日常需避免久坐久站和弯腰搬重物，睡眠选择硬板床，加强腰背肌锻炼如五点支撑法。急性期可短期使用非甾体抗炎药缓解疼痛，配合牵引、针灸等物理治疗。饮食注意补充钙质和维生素D，适度游泳、倒走等低冲击运动有助于维持脊柱稳定性。出现下肢肌力明显减退或二便功能障碍时需立即就医，避免延误手术时机导致不可逆神经损伤。