李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
前列腺疾病可能对性功能产生一定影响,但并非所有前列腺问题都会直接导致性功能障碍。
前列腺作为男性生殖系统的重要组成部分,其健康状况与性功能存在关联。良性前列腺增生可能导致排尿困难、尿频等症状,间接影响性生活质量。前列腺炎可能引起会阴部疼痛或射精不适,造成心理压力从而干扰性功能。前列腺癌治疗过程中,手术或放疗可能损伤控制勃起的神经血管束,但现代精准医疗技术已显著降低此类风险。
良性前列腺增生常见于中老年男性,主要表现为排尿症状。疾病本身对勃起功能无直接影响,但长期排尿困难可能导致睡眠障碍、焦虑等间接影响性欲。治疗药物中的α受体阻滞剂可能引起射精障碍,5α还原酶抑制剂可能降低性欲,这些药物副作用通常在停药后恢复。
急慢性前列腺炎可能通过疼痛症状和心理因素双重途径影响性功能。炎症导致的会阴部胀痛可能使患者回避性活动,而反复发作的病情易引发焦虑情绪。这类患者需同步进行抗感染治疗和心理疏导,炎症控制后性功能多可逐步恢复。
前列腺癌根治术可能损伤支配阴茎的神经血管,但保留性神经的手术方式可将勃起功能障碍发生率控制在30%-50%。放疗可能引起血管纤维化,但通常发展缓慢。术后早期使用真空负压装置或药物辅助,配合盆底肌训练能有效促进功能康复。
保持规律性生活有助于前列腺液排出,每周2-3次为宜。饮食注意补充番茄红素(西红柿、西瓜)、硒(坚果、海产品)等抗氧化物质,限制辛辣刺激食物。适度进行快走、游泳等有氧运动,避免长时间骑车压迫会阴部。出现排尿异常或性功能变化时,应及时到泌尿外科进行前列腺特异性抗原检测、超声检查等专业评估,避免自行用药延误病情。心理因素在性功能恢复中起关键作用,伴侣的理解配合与专业心理咨询能显著改善预后。