陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
脸干起皮通常由环境干燥、不当护肤习惯、皮肤屏障受损、脂溢性皮炎或过敏性皮炎等原因引起,可通过调整护肤方式、使用保湿修复产品及必要时进行药物治疗来改善。
长期处于空调房、暖气房或干燥寒冷的环境中,会加速皮肤表面水分蒸发,导致角质层缺水而干裂起皮。频繁洗脸、使用碱性过强的洁面产品、过度去角质或热水洗脸,都会破坏皮肤表面的皮脂膜,使皮肤锁水能力下降。建议将室内湿度维持在40%-60%,使用加湿器改善环境;改用温和的氨基酸洁面乳,每日洗脸不超过两次,水温控制在32-34摄氏度;每周去角质不超过一次,避免使用磨砂类产品。
皮肤屏障由角质细胞和细胞间脂质构成,当神经酰胺、脂肪酸等脂质成分减少时,屏障功能减弱,水分流失增加。这种情况常见于过度清洁、长期使用含酒精或刺激性成分的护肤品,以及不当使用维A酸类药物后。建议选用含有神经酰胺、角鲨烷、泛醇等成分的保湿霜,每日早晚涂抹;可配合使用含透明质酸的保湿精华液,在皮肤半湿润状态下涂抹以增强锁水效果。
脂溢性皮炎是一种慢性炎症性皮肤病,好发于面部皮脂分泌旺盛的区域,如鼻翼两侧、眉弓、额头等,表现为皮肤发红、油腻性鳞屑或干性脱屑,常伴有轻度瘙痒。该病与马拉色菌过度增殖、皮脂分泌异常及免疫反应有关。建议使用含二硫化硒洗剂、酮康唑乳膏或他克莫司软膏等药物局部涂抹,具体用药需遵医嘱;日常选择温和的保湿产品,避免使用含酒精或刺激性成分的护肤品。
接触某些化妆品成分、花粉、尘螨或食物过敏原后,面部可能出现过敏性皮炎,表现为皮肤干燥、脱屑、红肿、瘙痒或灼热感。常见致敏成分包括香精、防腐剂、某些植物提取物等。建议立即停用可疑致敏产品,使用生理盐水冷敷缓解不适;可遵医嘱口服氯雷他定片、西替利嗪片等抗组胺药物,或局部短期使用丁酸氢化可的松乳膏控制炎症;恢复期间仅使用成分简单的医用保湿修复产品。
长期饮食不均衡,缺乏维生素A、维生素B族或必需脂肪酸,可能影响皮肤角质层正常代谢,导致皮肤干燥脱屑。维生素A参与表皮细胞分化,维生素B族有助于维持皮肤健康。建议日常饮食增加胡萝卜、南瓜、菠菜等富含维生素A的食物,以及全谷物、瘦肉、蛋类等富含B族维生素的食物;适量摄入坚果、深海鱼等富含Omega-3脂肪酸的食物。若调整饮食后症状持续,可就医检查是否存在甲状腺功能减退等内分泌问题。
日常护理中,建议选择温和的氨基酸洁面产品,洗脸后用柔软毛巾轻轻按压吸干水分,在皮肤半湿润状态下立即涂抹保湿霜。每周可使用2-3次含透明质酸或甘油成分的补水面膜,每次敷10-15分钟。避免频繁使用去角质产品、磨砂膏或撕拉式鼻贴。若调整护肤方式一周后症状无改善,或出现红肿、瘙痒、渗液等加重表现,应及时到皮肤科就诊,在医生指导下进行针对性治疗。