邵自强主任医师 中日友好医院 神经内科
累了就头疼通常与生理性疲劳、紧张性头痛、偏头痛、颈椎问题或血压波动等原因有关,可通过休息、调整生活方式或药物治疗等方式缓解。
长时间工作、熬夜或精神高度集中后,大脑和身体能量消耗过多,导致脑部血管和肌肉紧张,从而引发头痛。这种头痛多为双侧额部或后枕部的压迫感或沉重感。建议在感到疲劳时及时闭目养神,进行5-10分钟的深呼吸,并补充适量温水,通常休息后症状可自行缓解。
疲劳时颈部、肩部及头皮肌肉长时间处于收缩状态,局部血液循环不畅,代谢废物堆积,刺激神经末梢引起头痛。疼痛多为整个头部的紧箍感或压迫感,不伴有恶心呕吐。日常可通过热敷颈肩部、轻柔按摩太阳穴或风池穴来放松肌肉,必要时可在医生指导下使用对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊或双氯芬酸钠缓释片等药物缓解疼痛。
疲劳是偏头痛的常见诱发因素之一,可能与疲劳导致神经递质失衡、血管舒缩功能异常有关。偏头痛通常表现为单侧搏动性疼痛,可伴有恶心、畏光或畏声。建议在头痛发作时立即进入安静、光线较暗的房间休息,避免强光和噪音刺激。若频繁发作,需就医遵医嘱使用佐米曲普坦片、苯甲酸利扎曲普坦片或琥珀酸舒马普坦片等药物治疗。
长时间低头工作或姿势不当,疲劳时颈部肌肉僵硬加重,可能刺激或压迫颈神经根,导致头痛从颈后部向头顶或前额放射。此类头痛常伴有颈部僵硬、活动受限。建议每工作45分钟起身活动颈部,做缓慢的前后左右屈伸动作,避免长时间保持同一姿势。疼痛明显时可遵医嘱使用盐酸乙哌立松片、洛索洛芬钠片或氟比洛芬凝胶贴膏等药物。
疲劳状态下身体交感神经兴奋性改变,可能导致血压一过性升高或降低,脑部血流灌注异常从而引发头痛。血压升高时头痛多在后枕部,血压降低时则多为全头昏沉感。建议在头痛时测量血压,若血压明显异常,需及时就医明确诊断。日常应保持规律作息,避免过度劳累,饮食上注意低盐低脂,戒烟限酒。
建议平时注意劳逸结合,保证每晚7-8小时的充足睡眠,工作间隙适当活动身体。饮食上多摄入富含B族维生素的全谷物、瘦肉和绿叶蔬菜,避免饥饿或暴饮暴食。若头痛频繁发作、程度剧烈或伴随肢体麻木、言语不清等症状,应及时前往神经内科就诊,进行头颅CT或磁共振等检查,排除颅内器质性病变。