陈国栋副主任医师 北京大学人民医院 消化内科
幽门螺旋杆菌的危害通常是比较大的,它被世界卫生组织列为I类致癌物,与慢性胃炎、消化性溃疡甚至胃癌的发生密切相关。幽门螺旋杆菌的危害主要体现在其可能引发的多种胃部疾病。
幽门螺旋杆菌感染后,多数人早期可能没有明显症状,但细菌会持续在胃黏膜中生存并繁殖。它产生的毒素和酶会破坏胃黏膜的保护屏障,导致胃酸直接侵蚀胃壁,从而引发慢性胃炎。这种炎症如果长期得不到控制,胃黏膜会逐渐出现萎缩和肠上皮化生,这些变化是胃癌的癌前病变。此外,幽门螺旋杆菌感染是消化性溃疡的主要病因,大约90%以上的十二指肠溃疡和70%以上的胃溃疡与它有关。溃疡反复发作可能导致出血、穿孔等严重并发症。更值得警惕的是,长期感染幽门螺旋杆菌会使胃癌的发生风险增加数倍,虽然并非所有感染者都会发展成胃癌,但根除幽门螺旋杆菌已被证实能显著降低胃癌的发病率。除了胃部疾病,幽门螺旋杆菌感染还与一些胃外疾病相关,如不明原因的缺铁性贫血和特发性血小板减少性紫癜,因为细菌感染会影响铁的吸收并干扰免疫系统功能。
为了减少幽门螺旋杆菌的危害,建议养成分餐制和使用公筷的饮食习惯,避免交叉感染。注意个人卫生,饭前便后勤洗手,不喝生水、不吃生冷食物。日常饮食宜清淡,减少辛辣、油腻食物的摄入,避免吸烟饮酒,这些不良习惯会加重胃黏膜的损伤。如果出现上腹部不适、反酸、烧心、腹胀或不明原因的消瘦等症状,应及时就医进行碳13或碳14呼气试验检查。一旦确诊感染,应在医生指导下进行规范的四联疗法根除治疗,通常包含两种抗生素、一种质子泵抑制剂和一种铋剂,疗程一般为10-14天,治疗后需复查确认是否根除成功。保持良好的心态和规律作息也有助于胃黏膜的修复和免疫功能的稳定。