张文同主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿外科
宝宝老是抓头,不算是普遍现象,但很多宝宝都出现过这种情况。宝宝抓头可能由头皮脂溢性皮炎、湿疹、头部清洁不当、衣物摩擦、中耳炎等原因引起。如果宝宝抓头频繁且伴有哭闹、睡眠不安等症状,建议家长及时带宝宝就医排查。
这是小月龄宝宝常见的原因,通常表现为头皮上覆盖着黄色或褐色的油腻性鳞屑,也就是常说的摇篮帽。这些鳞屑会引起瘙痒,导致宝宝不自觉抓挠。建议家长用婴儿润肤油或橄榄油涂抹在鳞屑处,软化后使用软毛刷轻轻刷洗,再用温和的婴儿洗发水清洗干净。如果鳞屑较厚或伴有红肿,可在医生指导下使用含酮康唑成分的洗剂,如酮康唑洗剂,或短期外用弱效糖皮质激素药膏,如丁酸氢化可的松乳膏。
湿疹常累及头皮,表现为红色丘疹、水疱,严重时会有渗液和结痂,瘙痒感明显。宝宝会因瘙痒而频繁抓头。建议家长保持宝宝头皮清洁干燥,避免过度清洗。可在医生指导下使用外用糖皮质激素药膏,如地奈德乳膏、糠酸莫米松乳膏,以控制炎症和瘙痒。同时,注意排查并规避可能的过敏原,如牛奶、鸡蛋等食物。
宝宝新陈代谢旺盛,如果长时间不洗头,汗液、油脂和灰尘堆积会刺激头皮,引起瘙痒。建议家长根据宝宝的活动量和季节,每周给宝宝洗头2-3次,使用温和无刺激的婴儿专用洗发水。洗头时水温控制在37-40摄氏度,用指腹轻轻按摩头皮,避免用指甲抓挠。
宝宝穿着的衣物材质粗糙,如化纤、羊毛等,或者帽子过紧,会反复摩擦头皮,导致不适和瘙痒。建议家长为宝宝选择纯棉、柔软、透气的衣物和帽子,避免穿着过紧。新衣物在穿着前应充分洗涤,去除残留的化学物质。
中耳炎是宝宝常见的感染性疾病,耳部的疼痛和不适感可能会放射到头部,宝宝会通过抓头来表达不适。中耳炎常伴有发热、哭闹、抓耳、对声音反应迟钝等症状。如果怀疑中耳炎,建议家长立即带宝宝就医。医生通常会根据病情使用抗生素治疗,如阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒等,需严格遵医嘱用药。
家长日常需注意观察宝宝抓头的频率和伴随症状,勤剪指甲以防抓伤头皮。保持室内环境舒适,避免过热。如果宝宝抓头情况持续不减或加重,或出现头皮破损、流脓、发热等异常表现,应及时带宝宝到儿科或皮肤科就诊,明确病因后在医生指导下进行针对性处理。