张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
孕妇中性粒细胞绝对值偏高,通常属于正常的生理性变化,但也不排除感染等病理性原因。中性粒细胞是白细胞的一种,在妊娠期,孕妇体内的生理性应激反应会导致其数量轻度升高,一般无须特殊处理。但如果数值显著升高或伴有发热、咳嗽等症状,则需警惕感染等问题。
大多数情况下,孕妇中性粒细胞绝对值偏高是生理性的。怀孕后,孕妇体内的激素水平发生变化,胎盘也会产生一些因子,刺激骨髓生成更多的中性粒细胞,这是一种正常的生理适应过程,有助于增强母体的防御能力,保护胎儿。这种升高通常发生在孕中晚期,升高幅度相对温和,孕妇自身没有发热、乏力、局部红肿热痛等不适感,血常规的其他指标如白细胞总数、淋巴细胞比例等也大致正常。此时,孕妇无须过度担忧,保持规律作息、均衡饮食、适量饮水即可,定期产检监测血常规变化。
少数情况下,孕妇中性粒细胞绝对值偏高可能与感染有关。如果数值显著升高,同时孕妇出现发热、咽喉疼痛、咳嗽咳痰、尿频尿急、腹痛或阴道分泌物异常等症状,则提示可能存在呼吸道感染、泌尿系统感染或生殖道感染等。例如,急性扁桃体炎可能由溶血性链球菌感染引起,常伴有咽痛、发热;急性肾盂肾炎可能由大肠杆菌感染引起,常伴有寒战、腰痛、尿频。这些感染若不及时控制,可能影响胎儿发育或引发早产。此时,孕妇应及时就医,医生可能会建议进行C反应蛋白、降钙素原等检查明确感染类型,并在医生指导下使用相对安全的药物,如头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊或阿奇霉素片等进行抗感染治疗。孕妇切勿自行用药,以免对胎儿造成不良影响。
孕妇若发现中性粒细胞绝对值偏高,首先不必惊慌,应结合自身有无不适症状综合判断。若无任何症状,只需按时产检、保持良好生活习惯即可。若伴有发热、咳嗽、尿痛等感染迹象,则需尽快到产科或内科就诊,完善相关检查,遵医嘱进行针对性治疗。日常注意个人卫生、勤洗手、避免去人群密集场所,有助于预防感染。饮食上可适当增加优质蛋白和维生素C的摄入,如鱼肉、鸡蛋、新鲜蔬菜水果,以增强免疫力。保证充足睡眠和适度活动,如散步,也有助于维持妊娠期健康。