得了肺结核会不会传染

王超 主任医师

王超主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院  感染内科

肺结核具有传染性,主要通过飞沫传播。当患者咳嗽、打喷嚏或说话时,可能将结核杆菌扩散到空气中,他人吸入后存在感染风险。

肺结核的传染性与患者病情阶段密切相关。活动性肺结核患者痰液中存在大量结核杆菌,传染性较强;而经过规范治疗后,痰菌转阴的患者传染性显著降低。是否被传染还取决于接触者的免疫力状况、接触时长及环境通风情况。

降低传染风险的措施:

确诊患者应佩戴口罩并避免前往人群密集场所,咳嗽时用纸巾遮掩口鼻。保持居室通风每日至少2次,每次30分钟以上,阳光直射可有效杀灭空气中的结核杆菌。密切接触者需进行结核菌素皮肤试验或γ-干扰素释放试验筛查,儿童、老年人及免疫力低下者更需重点防护。

治疗期间的注意事项:

规范服用异烟肼、利福平等抗结核药物是阻断传染的关键,通常治疗2-4周后传染性明显减弱。治疗期间需单独使用餐具并定期消毒,被褥衣物应阳光暴晒6小时以上。患者应保证每日蛋白质摄入量不低于1.2克/公斤体重,同时补充维生素A、D及钙质,避免饮酒和辛辣刺激食物。

接触者若出现持续两周以上的低热、盗汗或咳嗽症状应及时就诊排查。日常加强锻炼增强体质,保持作息规律,居住环境保持干燥通风。与患者共处时双方佩戴口罩,交谈保持1米以上距离可有效预防感染。完成全程治疗的患者传染风险极低,无需过度恐慌。