牙龈总疼怎么回事

牙龈总疼可能由牙龈炎、牙周炎、智齿冠周炎、根尖周炎、牙龈乳头炎等原因引起，可通过口腔清洁、药物治疗、局部冲洗、根管治疗、手术治疗等方式改善。

1、牙龈炎

牙龈炎通常与牙菌斑堆积、牙结石刺激等因素有关，常表现为牙龈红肿、刷牙时出血等症状。建议通过定期洗牙清除牙结石，日常使用牙线清洁牙缝，可遵医嘱使用复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片、甲硝唑口颊片等药物控制炎症。

2、牙周炎

牙周炎多由牙菌斑长期刺激导致牙周组织破坏，表现为牙龈萎缩、牙缝变大、牙齿松动等。治疗需进行牙周刮治去除深层牙结石，配合使用盐酸米诺环素软膏、替硝唑片、罗红霉素胶囊等药物，严重时需进行牙周翻瓣手术。

3、智齿冠周炎

智齿冠周炎常因智齿萌出不全、牙冠周围食物嵌塞引起，表现为后牙区牙龈肿痛、张口受限、面部肿胀。需用生理盐水或过氧化氢溶液局部冲洗，遵医嘱服用阿莫西林胶囊、甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊，炎症消退后建议拔除智齿。

4、根尖周炎

根尖周炎多由深度龋齿或牙髓炎发展而来，表现为牙齿咬合时剧烈疼痛、牙龈反复起脓包。治疗需进行根管治疗清除感染牙髓，配合使用头孢克肟颗粒、奥硝唑片、双氯芬酸钠缓释片控制感染，治疗后需做牙冠保护患牙。

5、牙龈乳头炎

牙龈乳头炎常因食物嵌塞或牙签使用不当损伤牙龈，表现为牙缝处牙龈红肿、触痛明显。建议用牙线清除嵌塞食物，使用复方硼砂含漱液漱口，局部涂抹碘甘油，避免使用牙签剔牙，改用牙缝刷清洁牙邻面。

日常需保持口腔清洁，每天早晚刷牙并使用牙线，每半年到一年洗牙一次。饮食上减少甜食和碳酸饮料摄入，避免过冷过热食物刺激牙龈。若疼痛持续超过三天或伴有发热、面部肿胀，应及时到口腔科就诊，进行口腔检查或拍摄X光片明确病因。