侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院 骨创科
肋骨断裂后短期内不建议进行体力劳动。骨折愈合通常需要6-8周时间,过早负重可能造成骨痂移位或二次损伤。
骨折端处于炎性反应阶段,局部存在明显疼痛和肿胀。此阶段应严格限制躯干扭转、搬抬重物等动作,避免咳嗽或打喷嚏时用力过猛。可通过胸带固定减少断端活动,疼痛明显时可使用非甾体抗炎药缓解症状。睡眠时建议采取半卧位减轻胸部压力。
纤维性骨痂开始形成,疼痛逐渐减轻。可进行缓慢的呼吸训练和上肢轻度活动,但仍需避免提超过5公斤的重物。体力劳动中涉及弯腰、推拉等动作可能使未完全愈合的肋骨承受剪切力,导致延迟愈合。定期复查X线观察骨痂生长情况。
建筑工人、搬运工等职业需特别注意劳动防护。恢复工作初期应避免高空作业或机械操作,建议从轻体力岗位逐步过渡。合并多根肋骨骨折或血气胸者,需延长休养期至3个月以上,必要时进行肺功能评估。
康复期间需保证每日摄入1000毫克钙质和800国际单位维生素D,可通过牛奶、豆腐、深绿色蔬菜补充。疼痛完全消失后,可进行游泳、扩胸运动等低强度锻炼增强胸廓肌肉力量。若出现持续性胸痛、呼吸困难或发热,需警惕迟发性血气胸或肺部感染,应及时就医复查胸部CT。