聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
脱发通常由遗传因素、内分泌失调、精神压力、营养缺乏以及某些疾病或药物影响等原因引起。
遗传性脱发是最常见的原因,通常表现为雄激素性脱发,与体内雄激素水平及毛囊对雄激素的敏感性有关。这种脱发一般从青春期后开始,呈现进行性加重,男性多表现为发际线后移和头顶稀疏,女性则多为头顶部毛发弥漫性稀疏。治疗上可遵医嘱使用米诺地尔搽剂、非那雄胺片等药物延缓进程,但通常需要长期坚持。
内分泌紊乱是导致脱发的常见原因,例如甲状腺功能异常(甲亢或甲减)、多囊卵巢综合征等,都可能引起体内激素水平失衡,进而影响毛囊的正常生长周期。这类脱发往往伴有月经不调、体重变化、皮肤油腻或干燥等症状。治疗需针对原发内分泌疾病,如甲状腺问题可遵医嘱使用左甲状腺素钠片或甲巯咪唑片等药物调节激素水平,脱发症状会随之改善。
长期或突发的精神压力、焦虑、紧张情绪可导致休止期脱发,即大量毛囊提前进入休止期,造成短期内头发弥漫性脱落。这种情况通常在压力事件发生后的2-3个月出现。治疗上以缓解压力为主,可通过规律作息、适度运动、心理咨询等方式调节,必要时可遵医嘱使用谷维素片等药物辅助改善神经功能状态。
头发健康生长需要充足的蛋白质、铁、锌、维生素B族等营养素。长期节食、挑食或消化吸收不良可能导致缺铁性贫血、锌缺乏等,引起头发干枯、脆弱、脱落增多。这类脱发常伴有指甲脆裂、面色苍白、乏力等症状。治疗需调整饮食结构,增加瘦肉、蛋类、深绿色蔬菜、坚果等摄入,必要时可遵医嘱补充硫酸亚铁片、葡萄糖酸锌口服溶液等。
某些疾病如头皮真菌感染(头癣)、红斑狼疮、扁平苔藓等可直接损伤毛囊导致脱发;部分药物如抗肿瘤化疗药、某些抗抑郁药、维A酸类药物等也可能引起暂时性或永久性脱发。头癣通常表现为头皮瘙痒、脱屑、断发,可遵医嘱使用盐酸特比萘芬乳膏、酮康唑洗剂等抗真菌治疗。药物引起的脱发一般在停药后可逐渐恢复。
日常生活中,建议保持均衡饮食,摄入足量优质蛋白和微量元素,避免过度节食;规律作息,学会管理情绪,减少熬夜和精神紧张;选择温和的洗发产品,避免频繁烫染或过度拉扯头发。若脱发持续加重或伴有其他不适,应及时就医明确原因,在医生指导下进行针对性治疗,切勿自行用药。