高云副主任医师 北京安贞医院 心血管内科
老年人高血压的正常范围是收缩压低于140毫米汞柱,舒张压低于90毫米汞柱。对于80岁以上的高龄老人,可适当放宽至收缩压低于150毫米汞柱。
高血压是老年人常见的慢性病,随着年龄增长,血管弹性下降,血压调节能力减弱,血压水平会自然升高。但长期血压过高会增加心脑血管疾病风险,需通过生活方式干预和药物治疗控制在合理范围。
理想血压为收缩压<120毫米汞柱且舒张压<80毫米汞柱;正常高值血压为收缩压120-139毫米汞柱或舒张压80-89毫米汞柱;高血压定义为收缩压≥140毫米汞柱或舒张压≥90毫米汞柱。老年人若合并糖尿病或慢性肾病,血压控制目标需更严格,建议低于130/80毫米汞柱。
测量前静坐5分钟,避免吸烟、饮咖啡或剧烈运动;使用经过认证的上臂式电子血压计,袖带与心脏保持同一水平;早晚各测一次,每次测量2-3次取平均值。发现血压持续超过135/85毫米汞柱时需就医评估。
控制血压需限制钠盐摄入每日不超过5克,增加富含钾的深色蔬菜和水果;每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、太极拳;保持规律作息,避免情绪激动。超重者减轻体重5%-10%可显著改善血压。药物治疗需严格遵医嘱,不可自行调整剂量。