陈国栋副主任医师 北京大学人民医院 消化内科
一着凉或吃冷的就胃疼,通常提示胃部对寒冷刺激比较敏感,这种情况在医学上多与胃肠功能紊乱或慢性胃炎有关。建议您注意胃部保暖,避免生冷饮食,如果疼痛持续或加重,应及时就医排查是否存在胃部疾病。
这种遇冷即发的胃疼,最常见的原因是胃部平滑肌对低温刺激产生过度收缩反应,导致胃痉挛,从而引发疼痛。当您摄入冷饮、冷食或腹部受凉时,低温会直接刺激胃壁,引起局部血管收缩和肌肉痉挛。对于没有器质性病变的敏感人群,这种疼痛通常是暂时性的,通过喝温水、用热水袋热敷上腹部或适当休息,痉挛缓解后疼痛会自然消失。从中医角度看,这属于脾胃虚寒的表现,胃部阳气不足,无法温煦,遇寒则气血凝滞,不通则痛。这类人群平时应特别注意饮食温度,尽量选择温热的食物,避免冰镇饮料、生冷瓜果和凉拌菜。日常可以适当饮用姜茶、红枣水等温中散寒的饮品来帮助改善胃部对寒冷的耐受能力。如果疼痛频繁发作,且伴有反酸、烧心、腹胀或食欲不振,则可能提示存在慢性胃炎或胃溃疡等基础病变。慢性胃炎患者的胃黏膜屏障功能减弱,冷刺激更容易直接作用于受损的黏膜下神经末梢,诱发疼痛。胃溃疡患者则可能因为冷刺激导致胃酸分泌异常增加,刺激溃疡面而产生疼痛。在这种情况下,单纯保暖和饮食调整往往不够,需要就医进行胃镜检查以明确诊断。医生可能会根据具体情况建议使用保护胃黏膜的药物如铝碳酸镁咀嚼片,或抑制胃酸分泌的药物如奥美拉唑肠溶胶囊,以及促进胃动力的药物如多潘立酮片来缓解症状。需要特别注意的是,如果疼痛性质发生改变,比如从隐痛变为剧烈绞痛,或者出现黑便、呕血、体重不明原因下降等情况,必须立即就医,排除胃癌等严重疾病的可能。
在日常生活中,建议您养成三餐定时定量的习惯,每餐不宜过饱,避免暴饮暴食。食物选择上,可以多吃小米粥、南瓜、山药等易于消化且对胃有养护作用的食物。饭后不要立即躺下,适当散步有助于胃肠蠕动。情绪管理也很重要,长期焦虑、紧张会加重胃部不适,可以通过深呼吸、冥想等方式放松身心。如果症状反复出现,建议记录下每次发作的诱因、疼痛时间和持续时间,就诊时提供给医生,有助于更精准地判断病情。