李胜锋主治医师 山东省立医院 口腔科学
牙龈肿痛时一般不能拔牙,需先控制炎症后再行手术。
牙龈肿痛多由急性炎症引起,此时局部组织充血水肿,血管扩张,若强行拔牙极易导致出血不止、感染扩散甚至引发间隙感染等严重并发症。在炎症急性期,麻醉效果往往不佳,患者疼痛感强烈,且术后伤口愈合缓慢,容易发生干槽症。只有当红肿热痛等症状完全消退,炎症得到彻底控制后,才是拔牙的安全时机。对于因智齿冠周炎引起的肿痛,通常需要先进行盲袋冲洗上药,配合全身抗炎治疗,待张口度恢复正常、压痛消失后方可评估拔除方案。若是牙周脓肿所致,则必须先切开引流或进行牙周基础治疗,消除脓液和病灶,确保周围骨质和软组织处于稳定状态,才能降低手术风险,保障患者安全。
日常应保持口腔卫生,饭后及时漱口,使用软毛牙刷轻柔清洁牙齿,避免刺激患处。饮食宜清淡温凉,忌食辛辣刺激及过硬食物,以免加重充血。若肿痛持续不缓解或伴有发热,须立即前往正规医疗机构就诊,遵医嘱规范用药,切勿自行挤压或挑破脓包,待炎症完全消退并经医生评估后再安排拔牙事宜。