陈国栋副主任医师 北京大学人民医院 消化内科
慢性非萎缩性胃炎的治疗主要通过调整生活方式、根除病因、保护胃黏膜、改善症状以及定期复查等方式进行。该病通常由幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯、药物刺激或精神压力等因素引起。
这是治疗的基础,包括规律进食、细嚼慢咽,避免暴饮暴食。建议戒烟限酒,因为烟草和酒精会直接刺激胃黏膜,加重炎症。同时,应减少咖啡、浓茶、辛辣、过冷过热及油腻食物的摄入,这些食物可能引起胃酸分泌过多或直接损伤胃黏膜。保持心情舒畅,避免长期精神紧张和焦虑,因为情绪波动会影响胃肠功能。
幽门螺杆菌感染是慢性非萎缩性胃炎最常见的病因。若检查确认存在感染,通常需要遵医嘱进行根除治疗,常用方案包含一种质子泵抑制剂和两种抗生素,如阿莫西林胶囊、克拉霉素片、甲硝唑片等。完成疗程后需复查确认是否根除成功,这有助于控制炎症进展,降低未来发生消化性溃疡甚至胃癌的风险。
对于胃黏膜已有损伤或症状明显的患者,可使用胃黏膜保护剂。这类药物能在胃壁表面形成一层保护膜,隔离胃酸、胆汁等物质的刺激,促进黏膜修复。常见的药物包括铝碳酸镁咀嚼片、瑞巴派特片、替普瑞酮胶囊等。它们有助于缓解上腹隐痛、饱胀不适等症状。
针对不同的症状表现,可选择相应的药物进行对症处理。如果主要表现为反酸、烧心或上腹痛,可使用抑酸药物如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片。如果主要表现为腹胀、早饱或恶心,可使用促胃肠动力药如多潘立酮片、莫沙必利片,以促进胃排空。若伴有胆汁反流,可联合使用结合胆汁的药物如熊去氧胆酸胶囊。
慢性非萎缩性胃炎虽然属于较轻的胃炎类型,但仍建议定期进行胃镜检查,以观察炎症的变化情况。特别是当症状持续不缓解或出现体重下降、黑便、贫血等报警症状时,应及时就医复查。通过定期监测,可以及时发现并处理可能出现的萎缩、肠化生等病变,做到早发现、早干预。
在日常生活中,建议保持均衡饮食,多摄入富含维生素的新鲜蔬菜水果,如西蓝花、胡萝卜、苹果等,有助于胃黏膜修复。同时注意饮食卫生,实行分餐制以预防幽门螺杆菌感染。规律作息,适度进行散步、瑜伽等舒缓运动,有助于改善胃肠功能。若症状反复或加重,应及时到消化内科就诊,在医生指导下制定个体化的治疗方案。