高云副主任医师 北京安贞医院 心血管内科
脑血管狭窄70%可以尝试保守治疗,但需根据具体情况在医生指导下进行。保守治疗通常适用于症状较轻或无法耐受手术的患者,主要包括药物治疗和生活方式调整。
药物治疗是保守治疗的核心,常用药物包括抗血小板药物、降脂药物和降压药物。抗血小板药物如阿司匹林和氯吡格雷可以预防血栓形成;降脂药物如他汀类药物有助于降低血脂水平,延缓斑块进展;降压药物如钙通道阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂能够控制血压,减少血管负担。这些药物需在医生指导下使用,定期监测疗效和副作用。
生活方式调整同样重要。饮食上应遵循低盐、低脂、高纤维的原则,多吃新鲜蔬菜水果,少吃高胆固醇和高糖食物。运动方面,建议进行适度的有氧运动,如散步、游泳或骑自行车,每周至少150分钟,有助于改善血液循环和心血管健康。此外,戒烟限酒、保持健康体重、避免过度劳累也是关键。
对于脑血管狭窄70%的患者,定期随访和监测至关重要。通过影像学检查如颈动脉超声或磁共振血管成像,可以评估狭窄程度的变化。如果保守治疗效果不佳或症状加重,需及时与医生沟通,考虑手术治疗或其他干预措施。