张文同主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿外科
婴儿出麻疹,家长需要密切关注病情变化,做好隔离与护理,主要注意以下几点:做好隔离防护、加强皮肤护理、注意口腔与眼部卫生、合理调整饮食、密切观察病情并及时就医。
麻疹具有极强的传染性,主要通过飞沫传播。婴儿确诊后应立即居家隔离,避免接触其他儿童或未接种疫苗的成人,隔离期通常持续到出疹后5天。家长在接触婴儿前后需洗手、戴口罩,并保持室内空气流通,但避免让风直接吹到婴儿。
出疹期间,婴儿皮肤可能出现瘙痒不适。家长应保持婴儿皮肤清洁干燥,穿着宽松、柔软的棉质衣物,避免摩擦皮疹。勤剪婴儿指甲,防止抓破皮肤引发感染。如果皮肤瘙痒明显,可在医生指导下使用炉甘石洗剂涂抹止痒,切勿自行使用激素类药膏。
麻疹常伴有口腔黏膜斑和结膜炎。家长可用生理盐水或温开水浸湿的软纱布轻轻擦拭婴儿口腔,保持清洁。若眼部出现分泌物增多或红肿,可用无菌棉签蘸取生理盐水由内眼角向外眼角轻轻擦拭。如症状加重,需遵医嘱使用妥布霉素滴眼液或更昔洛韦滴眼液等药物。
发热和出疹期间,婴儿消化功能减弱。母乳喂养的婴儿应继续母乳喂养,母亲注意清淡饮食;已添加辅食的婴儿应给予易消化的流质或半流质食物,如米汤、烂面条、蔬菜泥等。鼓励婴儿少量多次饮水或口服补液盐,防止脱水。避免过早添加油腻、辛辣或高蛋白食物,以免加重胃肠负担。
家长需每日监测婴儿体温和精神状态。若婴儿出现持续高热超过39℃且退热药效果不佳、呼吸急促、口唇发紫、烦躁不安或嗜睡、惊厥、皮疹颜色突然变暗或出现瘀点、呕吐腹泻导致脱水等情况,提示可能合并肺炎、喉炎或脑炎等严重并发症,应立即带婴儿就医。退热时可在医生指导下使用对乙酰氨基酚混悬滴剂或布洛芬混悬液,但禁止使用阿司匹林。
在护理麻疹婴儿的过程中,家长要保持耐心与细心,严格遵循隔离要求,同时注意自身防护。每天定时开窗通风,但避免婴儿受凉。婴儿的餐具、玩具、毛巾等物品应单独使用并定期消毒。接种麻疹疫苗是预防麻疹最有效的手段,建议在婴儿8月龄时及时接种第一剂麻腮风疫苗。若婴儿出现任何异常表现,不要犹豫,及时寻求儿科医生的专业帮助。