周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
宝宝头上有白色的干皮,通常是指头皮上的皮脂分泌过多或清洁不当导致的,多数情况是脂溢性皮炎或头皮干燥。这种情况一般不需要过度担心,但需要根据具体原因采取不同的护理措施。宝宝头上出现白色干皮,可能由生理性脱屑、脂溢性皮炎、头皮干燥、湿疹或真菌感染等原因引起。
新生儿在出生后几周到几个月内,头皮上可能会出现白色或淡黄色的干皮,这通常是生理性脱屑,与宝宝新陈代谢旺盛有关。这种情况一般不需要特殊治疗,家长可以用婴儿专用的软毛刷轻轻梳理头皮,帮助脱落的皮屑自然掉落。日常保持头皮清洁,用温水清洗即可,避免用手强行撕扯,以免损伤头皮。
脂溢性皮炎是宝宝头上出现白色干皮的常见原因,通常与皮脂腺分泌旺盛有关,表现为头皮上出现油腻的白色或黄色鳞屑,有时会伴有轻微发红。建议家长每天用温水清洗宝宝的头皮,可以使用婴儿专用的温和洗发水,洗后用软毛巾轻轻擦干。如果症状明显,可在医生指导下使用含酮康唑成分的洗剂,如酮康唑洗剂,但需注意避免接触眼睛。
如果宝宝所处环境空气干燥,或洗澡水温过高、使用碱性过强的洗护产品,可能导致头皮水分流失,出现白色干皮。家长需注意调节室内湿度,使用加湿器保持在50%-60%左右。洗澡水温控制在37-40摄氏度,选择婴儿专用的无香精、无刺激的洗发水,洗后及时涂抹婴儿润肤乳或润肤油,帮助锁住水分。
湿疹也可能累及头皮,导致白色干皮或黄色结痂,常伴有瘙痒,宝宝可能会抓挠。湿疹多与过敏因素有关,如食物或环境过敏原。家长需注意观察宝宝是否有其他部位的皮疹,避免接触可能的过敏原。可以在医生指导下使用外用糖皮质激素药膏,如丁酸氢化可的松乳膏,或非激素类的他克莫司软膏,但需严格控制使用时间和剂量。
如果白色干皮伴有明显的脱发、头皮红肿或瘙痒,可能是真菌感染引起的头癣。这种情况需要及时就医,由医生进行真菌镜检确诊。治疗通常需要使用抗真菌药物,如特比萘芬乳膏或克霉唑乳膏,但必须在医生指导下使用,不可自行购买。家长还需注意宝宝的个人卫生,避免与他人共用毛巾、梳子等物品。
日常护理中,家长应保持宝宝头皮清洁干爽,避免过度清洁或使用成人洗护产品。如果白色干皮持续不退、范围扩大,或伴有红肿、渗液、脱发等症状,建议及时带宝宝到儿科或皮肤科就诊。饮食上,母乳喂养的妈妈可适当减少油腻和辛辣食物,配方奶喂养的宝宝如怀疑过敏,可咨询医生是否需要更换水解蛋白奶粉。同时,注意宝宝的生活环境,避免过热或过干,定期修剪指甲,防止抓伤头皮引发感染。