乳腺切除的影响有哪些

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吴国君 副主任医师

吴国君副主任医师 山东省立医院  乳腺外科

乳腺切除通常是指乳房切除术,其影响主要包括身体外观改变、上肢功能受限、心理情绪波动、术后疼痛以及淋巴水肿等。这些影响的具体程度与手术范围、个人恢复情况等因素有关。

1、身体外观改变

乳房切除后,胸部会出现永久性的外形缺失,导致双侧乳房不对称。这可能会影响穿衣选择,让患者感到身体形象受损。部分患者可能会选择通过乳房重建手术来恢复外观,但重建手术本身也是一次额外的治疗过程。

2、上肢功能受限

手术过程中,如果涉及腋窝淋巴结清扫,可能会影响到手臂和肩部的神经与肌肉。术后早期,患者常感到患侧手臂抬举、外展困难,无法进行梳头、提重物等动作。通过循序渐进的康复锻炼,多数患者的功能可以得到改善。

3、心理情绪波动

失去乳房这一女性特征器官,容易引发焦虑、抑郁、自卑等负面情绪。患者可能对亲密关系产生回避心理,担心伴侣的看法。这种心理冲击需要家庭支持以及专业的心理咨询来帮助调适,必要时可寻求心理医生的帮助。

4、术后疼痛

手术切口愈合过程中,患者可能会经历持续的疼痛或不适感。部分患者还可能出现幻肢痛,即感觉被切除的乳房部位仍有疼痛。这种疼痛通常会在术后数周至数月内逐渐减轻,若疼痛持续,可在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解。

5、淋巴水肿

清扫腋窝淋巴结后,患侧手臂的淋巴液回流受阻,可能导致手臂、手部出现肿胀。这种肿胀可能在术后数月甚至数年后才出现,表现为手臂变粗、皮肤紧绷、活动不便。患者需注意避免患侧手臂受伤、感染或过度负重,穿戴压力袖套有助于控制水肿。

术后恢复期间,建议保持均衡饮食,适量摄入优质蛋白如鱼肉、鸡蛋,帮助伤口愈合。避免患侧手臂提重物或进行剧烈运动,但可在康复师指导下进行握拳、屈肘等温和锻炼。定期复查,关注身体变化,同时给予自己足够的心理调适时间,家人也应多给予理解与陪伴。