刘福强副主任医师 山东大学齐鲁医院 内分泌科
胰岛素打多了可能会导致低血糖反应,严重时可能危及生命。胰岛素用量过多引发的低血糖,通常表现为心慌、手抖、出冷汗、饥饿感、头晕乏力等症状,严重者可能出现意识模糊、昏迷。建议糖尿病患者严格遵医嘱使用胰岛素,不可自行调整剂量。
胰岛素是控制血糖的重要药物,但使用过量会使血糖水平下降过快。当血糖低于正常范围时,身体会释放肾上腺素等应激激素,引发心慌、手抖、出冷汗、面色苍白、极度饥饿感等早期症状。如果未能及时纠正,血糖持续降低会影响大脑功能,出现头晕、注意力不集中、言语不清、视物模糊、行为异常,甚至抽搐、昏迷。长时间严重低血糖可能造成不可逆的脑损伤。部分患者,特别是老年或病程较长的糖尿病患者,可能发生无症状性低血糖,即血糖已明显降低但无典型预警症状,这种情况更为危险,容易在不知不觉中陷入昏迷。因此,使用胰岛素的患者应规律监测血糖,了解低血糖的早期信号,并随身携带糖果、饼干或含糖饮料以备应急。如果出现低血糖症状,应立即检测血糖,若血糖低于3.9毫摩尔每升,需迅速补充15克碳水化合物,如半杯果汁、三到四片葡萄糖片或一汤匙白糖,15分钟后复测血糖,若仍低于正常值需再次补充。若患者已意识不清,切勿强行喂食,应立即拨打急救电话,由专业人员静脉输注葡萄糖治疗。日常使用胰岛素时,应固定注射时间,准确抽取剂量,注射后按时进餐,避免空腹运动或饮酒,这些因素都可能增加低血糖风险。如果频繁发生低血糖,或对胰岛素剂量有疑问,应及时咨询医生,由医生评估是否需要调整胰岛素种类、剂量或用药方案,切勿自行增减用量。
日常使用胰岛素时,建议固定注射时间,准确抽取剂量,注射后按时进餐,避免空腹运动或饮酒,这些因素都可能增加低血糖风险。如果频繁发生低血糖,或对胰岛素剂量有疑问,应及时咨询医生,由医生评估是否需要调整胰岛素种类、剂量或用药方案,切勿自行增减用量。