败血症一般住院多久

孟莉 主任医师

孟莉主任医师 北京天坛医院  血液内科

败血症患者住院时间通常为2-4周,具体时长需根据感染严重程度、器官功能损害情况及治疗反应综合评估。

1、轻中度败血症:

未出现休克或重要器官衰竭的患者,住院周期一般为7-14天。此类患者需静脉抗生素治疗至体温正常、炎症指标下降,同时需完成血培养转阴确认。治疗期间需密切监测心率、呼吸频率等生命体征,每日评估毛细血管再充盈时间和尿量等灌注指标。营养支持建议采用肠内营养制剂,若存在消化道功能障碍可短期使用肠外营养。

2、重度败血症伴器官衰竭:

合并休克或急性呼吸窘迫综合征的患者,住院时间常延长至3-6周。此类患者需入住重症监护病房,进行机械通气、连续性肾脏替代治疗等器官功能支持。治疗重点包括早期目标导向性液体复苏、血管活性药物维持灌注压,以及针对感染源的彻底控制,如脓肿引流或坏死组织清创。康复期需逐步进行床旁肢体活动预防肌肉萎缩。

出院标准需满足连续48小时无发热、血流动力学稳定、器官功能恢复至基线水平。出院后应继续口服抗生素完成总疗程,建议选择复方新诺明、左氧氟沙星等对致病菌敏感的药物。日常护理需保持导管置入处清洁干燥,每周监测血常规和炎症指标。饮食宜选择高蛋白食物如鱼肉、豆制品,配合维生素C含量丰富的果蔬促进组织修复。恢复期运动建议从每日10分钟步行开始,逐步增加至30分钟有氧运动。