颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院 泌尿外科
最近总尿急可能由精神紧张、饮水习惯改变、尿路感染、膀胱过度活动症、前列腺增生等原因引起,可通过调整生活方式、盆底肌训练、药物治疗等方式改善。
精神紧张或焦虑时,自主神经功能可能发生紊乱,导致膀胱感觉过敏,从而出现尿急。这种情况通常不伴有尿痛或排尿困难。建议通过深呼吸、冥想等方式放松身心,规律作息,避免咖啡、浓茶等刺激性饮品,多数情况下症状可自行缓解。
短时间内大量饮水,或饮用了咖啡、浓茶、含酒精饮料等具有利尿作用的饮品,会导致肾脏生成尿液增多,膀胱快速充盈,引起尿急。这是正常的生理现象。建议调整饮水方式,少量多次饮用温开水,减少利尿饮品的摄入,观察尿急频率是否改善。
尿路感染通常由细菌侵入尿道、膀胱引起,除了尿急,还常伴有尿频、尿痛、排尿灼热感,有时可见尿液浑浊或带血。这种情况需要就医进行尿常规检查。医生可能会根据感染情况建议使用头孢克肟胶囊、左氧氟沙星片、呋喃妥因肠溶片等药物进行抗感染治疗,同时建议多饮水、注意会阴部清洁。
膀胱过度活动症是一种以尿急为核心症状的综合征,通常与膀胱逼尿肌不自主收缩有关,表现为难以延迟排尿的强烈尿意,常伴有日间尿频和夜尿增多,但一般无尿痛。治疗上,医生可能会建议进行盆底肌训练来增强尿道括约肌的控制力,也可遵医嘱使用索利那新片、米拉贝隆缓释片等药物来放松膀胱肌肉,减少尿急发作。
前列腺增生是中老年男性尿急的常见原因,增生的前列腺组织会压迫尿道,导致排尿阻力增加,膀胱需要更用力收缩才能排空尿液,长期如此会刺激膀胱壁,引发尿急、尿频、尿不尽、夜尿增多等症状。建议就医进行前列腺超声检查,医生可能会根据情况建议使用坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物来改善排尿,严重时可能需要考虑经尿道前列腺电切术等手术方式。
建议记录每日饮水量和排尿情况,避免憋尿,注意个人卫生,穿着宽松透气的内裤。如果尿急症状持续不缓解,或伴有发热、腰痛、肉眼血尿等情况,应及时到泌尿外科就诊,进行尿常规、泌尿系统超声等检查,明确病因后遵医嘱进行针对性治疗。日常可尝试进行凯格尔运动,即收缩肛门和会阴部肌肉,每次持续5-10秒后放松,重复进行,有助于增强盆底肌控制力。