张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
牙齿出现小洞需及时修补,龋齿若不治疗可能引发牙髓炎、根尖周炎等严重问题。龋齿处理方式主要有早期充填、药物治疗、嵌体修复、根管治疗、拔牙后修复。
龋洞处于釉质层或浅层牙本质时,采用复合树脂或玻璃离子水门汀直接充填。这种方法能保留更多健康牙体组织,操作时间约30分钟,术后即可正常咀嚼。早期干预可避免龋坏深入牙髓,治疗费用约为200-500元。
对于釉质早期脱矿或浅龋,可使用含氟化物的局部涂布药物促进再矿化。常用药物包括氟化钠甘油、氟保护漆等,需在专业医生指导下定期使用。此方法适用于儿童乳牙或恒牙的初期龋坏,能延缓龋齿进展但不能替代机械性修复。
当龋洞涉及牙尖或大面积牙体缺损时,需采用全瓷或金属嵌体修复。嵌体需取模定制,能更好恢复牙齿形态和功能,使用寿命可达10年以上。适用于后牙中等程度缺损,治疗费用约为1500-3000元,需2-3次就诊完成。
龋坏导致牙髓感染时需进行根管治疗,清除感染牙髓后充填根管。常用器械包括根管锉、机用镍钛器械等,配合氢氧化钙等消毒药物。治疗后牙齿脆性增加,建议冠修复保护,整体治疗周期约2-3周,费用3000-5000元。
严重龋坏导致牙体大面积缺损或根尖病变无法保留时需拔除患牙。缺牙修复可选择种植牙、固定桥或活动义齿,种植牙费用约8000-15000元。及时修复可防止邻牙倾斜和对颌牙伸长,维持正常咬合关系。
日常需使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法,每日刷牙两次并配合牙线清洁邻面。减少碳酸饮料和甜食摄入频率,餐后清水漱口。每半年进行专业洁牙和口腔检查,发现早期龋损及时处理。儿童可进行窝沟封闭预防龋齿,孕妇需加强钙质补充维护牙齿健康。出现冷热敏感或食物嵌塞时应尽早就诊,避免小问题发展成复杂病症。