周玮琰副主任医师 山东省立医院 眼科
多数情况下霰粒肿可以自愈。霰粒肿是睑板腺分泌物潴留形成的慢性非感染性肉芽肿,通常无需特殊治疗可自行吸收。
初期表现为眼睑无痛性硬结,直径约2-8毫米。约40%病例在1-2个月内逐渐软化消退,较大的霰粒肿可能需要3-6个月吸收。自愈期间硬结会经历从坚硬到柔软再到消失的变化过程,表面皮肤颜色可能由正常转为淡蓝色。
直径超过5毫米的霰粒肿可能压迫角膜导致散光,需眼科处理。反复发作或持续3个月未消退的霰粒肿可能与睑板腺功能障碍有关,需进行睑缘清洁和热敷治疗。继发感染时会出现红肿热痛,需使用抗生素眼膏控制炎症。
日常护理建议每日热敷3次促进腺体通畅,使用40℃左右温水浸湿纱布敷于患处10分钟。保持眼部清洁避免揉眼,饮食减少高油脂摄入。若出现视力模糊、硬结迅速增大或皮肤破溃等情况应及时就诊,眼科医生可能采取霰粒肿刮除术或糖皮质激素注射等治疗措施。儿童患者需特别注意避免继发感染,定期复查观察消退情况。