何洁副主任医师 中日友好医院 呼吸内科
感冒期间鼻子闻不到味道属于正常现象。这是由于感冒病毒引发鼻黏膜充血肿胀,导致嗅觉受体暂时无法接触气味分子。
感冒时鼻塞和嗅觉减退主要与上呼吸道病毒感染有关。病毒侵入鼻腔后,免疫系统释放组胺等炎症介质,引起鼻黏膜血管扩张、腺体分泌增加。肿胀的黏膜会阻塞嗅区通道,同时炎症反应可能直接干扰嗅觉神经元功能。这种嗅觉障碍通常是暂时性的,随着感冒痊愈,多数人在1-2周内能逐渐恢复。
普通感冒引起的嗅觉下降多属于生理性改变。鼻腔充血使气流无法到达嗅区,黏液增多会阻碍气味分子与受体结合。此时可尝试用生理盐水冲洗鼻腔,保持环境湿度在50%-60%,适当抬高枕头改善通气。若伴随头痛或低烧,可选择对乙酰氨基酚等解热镇痛药物缓解症状。
持续超过3周的嗅觉丧失需警惕病理性改变。可能与慢性鼻窦炎、鼻息肉或嗅神经损伤有关,这类情况常伴随黄绿色脓涕、面部压痛等症状。病毒感染后引发的嗅神经炎,可能出现永久性嗅觉减退。建议进行鼻内镜检查和嗅觉阈值测试,确诊后可考虑糖皮质激素鼻喷雾或甲钴胺等神经营养药物干预。
感冒期间建议保持饮食清淡,多摄入维生素C含量高的猕猴桃、鲜枣等水果,避免辛辣刺激食物加重黏膜充血。每天饮用1.5-2升温水,用42℃左右热水蒸汽熏鼻10分钟有助于缓解鼻塞。恢复期可进行深呼吸训练,选择八段锦等温和运动增强抵抗力。若嗅觉减退持续超过1个月或伴随强烈头痛、视力改变,需及时到耳鼻喉科进行前鼻镜和嗅觉功能评估。