王卫副主任医师 中日友好医院 眼科
隐形眼镜戴了眼睛疼,可能由镜片护理不当、佩戴时间过长、眼部干涩、角膜损伤或眼部感染等原因引起,可通过更换镜片、缩短佩戴时间、使用人工泪液、停戴就医等方式处理。
隐形眼镜未彻底清洁或消毒,镜片表面附着的蛋白质沉淀物、细菌或真菌,在佩戴时反复摩擦眼表,刺激角膜和结膜,从而引发刺痛感。日常护理中,建议使用专用的隐形眼镜护理液揉搓冲洗镜片,并定期更换镜盒。如果疼痛持续,应停戴镜片,并更换新的护理液和镜片。
长时间佩戴隐形眼镜,尤其是超过8小时或戴着过夜,会导致角膜缺氧、泪液循环受阻,眼表细胞代谢废物堆积,引起眼酸胀、疼痛。这种情况需要立即摘下镜片,让眼睛充分休息。日常建议严格遵循镜片更换周期,日抛型不重复使用,长戴型也要控制每日佩戴时长。
泪液分泌不足或蒸发过快时,镜片与角膜之间的润滑层变薄,眨眼时镜片直接摩擦角膜上皮,产生摩擦性疼痛。干眼人群更易出现此问题。可以遵医嘱使用不含防腐剂的人工泪液如玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液来缓解干涩,同时注意增加环境湿度,避免长时间面对电子屏幕。
镜片边缘破损、有划痕或镜片参数不合适,可能直接划伤角膜上皮,造成角膜上皮缺损,表现为剧烈疼痛、畏光、流泪。这种情况需要立即停戴隐形眼镜,并尽快到眼科就诊。医生可能会开具促进角膜修复的药物如重组人表皮生长因子滴眼液,同时使用左氧氟沙星滴眼液预防感染。
护理不当或镜片污染可能导致细菌、真菌或阿米巴原虫感染,引发角膜炎或结膜炎,表现为眼红、眼痛、分泌物增多。感染性疼痛通常较为持续且逐渐加重。一旦怀疑感染,必须立即停戴镜片并就医,医生会根据病原体类型选用妥布霉素滴眼液、更昔洛韦滴眼液等药物进行抗感染治疗,切勿自行用药。
隐形眼镜佩戴者日常应注意手部卫生,定期更换镜片和护理液,避免超时佩戴或戴着睡觉。如果眼睛出现持续疼痛、红肿或视力下降,应及时到眼科检查,明确病因后遵医嘱处理,不要强行佩戴镜片以免加重损伤。