张文同主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿外科
肠绞痛并非每个小孩都会出现,它是一种常见的婴儿功能性胃肠病,但并非所有婴儿都会经历。肠绞痛通常指婴儿在出生后几周内出现的、无法解释的、长时间的哭闹和烦躁,其具体原因尚不完全明确,可能与婴儿胃肠功能发育不成熟、喂养不当、肠道菌群失调等因素有关。
大多数婴儿不会出现肠绞痛。据统计,约有百分之二十到百分之三十的婴儿会经历肠绞痛,这意味着超过半数的婴儿并不会出现这种症状。肠绞痛通常在婴儿出生后2到4周开始出现,在6周左右达到高峰,然后通常在3到4个月大时自行缓解。对于没有出现肠绞痛的婴儿,其哭闹和烦躁通常有明确的原因,如饥饿、尿布湿了、需要安抚或环境不适等,这些情况通过满足需求或安抚即可缓解。家长可以通过记录婴儿的哭闹时间、频率和安抚方式,来区分肠绞痛与普通哭闹。
少数婴儿会经历肠绞痛。这些婴儿通常表现为每天持续哭闹超过3小时,每周超过3天,且持续超过3周,哭闹时往往表现为面部涨红、双腿蜷缩、腹部紧绷,并且难以通过常规安抚方式缓解。肠绞痛的发生可能与婴儿胃肠蠕动不协调、肠道气体过多、对牛奶蛋白过敏或乳糖不耐受等因素有关。对于这些婴儿,家长可以尝试一些缓解方法,如飞机抱、顺时针轻柔按摩腹部、使用安抚奶嘴,或在医生指导下尝试使用益生菌制剂如双歧杆菌乳杆菌三联活菌片、西甲硅油乳剂等帮助减少肠道气体,以及调整喂养方式,如采用少量多次喂养、喂奶后充分拍嗝。如果婴儿哭闹持续不缓解或伴有呕吐、发热、便血等症状,应及时就医排查其他疾病。
肠绞痛虽然让家长感到焦虑,但通常是一种自限性问题,不会对婴儿的长期健康造成影响。家长可以通过建立规律的喂养和作息时间,确保婴儿在舒适的环境中休息,并尝试使用白噪音或轻柔摇晃等方式安抚婴儿。同时,家长也应注意自身情绪管理,避免因过度焦虑而影响与婴儿的互动。如果婴儿的哭闹伴随其他异常表现,如体重增长缓慢、拒奶或精神状态差,应及时咨询儿科医生,以排除其他潜在疾病。