聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
目前没有特效药物能直接清除HPV病毒,治疗主要针对病毒引起的病变和症状。
HPV感染的治疗需根据感染类型、病变程度及个体情况综合制定方案。高危型HPV持续感染可能引发宫颈癌等疾病,需通过阴道镜、活检等手段评估病变程度。低危型HPV可能引起生殖器疣,通常采用物理或化学方法去除疣体。所有治疗均需在医生指导下进行,不可自行用药。
局部药物治疗适用于生殖器疣,常用干扰素凝胶、咪喹莫特乳膏等调节局部免疫。物理治疗包括冷冻、激光、电灼等方法直接去除疣体。宫颈病变需根据分级处理,CIN1可观察随访,CIN2/3需行宫颈锥切术。中药制剂如保妇康栓可作为辅助治疗,但缺乏循证医学证据支持其抗病毒效果。
预防HPV感染最有效方式是接种疫苗,现有二价、四价和九价疫苗可预防不同亚型感染。日常需保持规律作息、均衡饮食以增强免疫力,避免多个性伴侣降低感染风险。定期妇科检查能早期发现宫颈病变,30岁以上女性建议联合HPV检测和TCT筛查。已感染者应戒烟限酒,减少免疫抑制因素,每3-6个月复查病毒载量和病变情况。