陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
肝癌中晚期通常采用以系统性治疗为主的综合治疗方案,不存在单一的最好方法,而是需要根据患者的具体情况选择最适合的个体化策略,主要包括靶向治疗、免疫治疗、介入治疗、放射治疗和化疗等方法。
对于肝癌中晚期患者,治疗的核心目标是控制肿瘤生长、延长生存期并提高生活质量。靶向治疗是重要的基础手段,例如索拉非尼片和仑伐替尼胶囊,它们通过抑制肿瘤血管生成和肿瘤细胞增殖来发挥作用。免疫治疗近年来也取得显著进展,如信迪利单抗注射液和替雷利珠单抗注射液,通过激活患者自身的免疫系统攻击肿瘤细胞,常与靶向药物联合使用以增强疗效。介入治疗如肝动脉化疗栓塞术,通过堵塞肿瘤的供血动脉并将化疗药物直接注入肝脏,适用于肝功能尚可且肿瘤局限在肝内的患者。放射治疗包括立体定向放疗和质子治疗,能精准照射肿瘤区域,对控制局部病灶和缓解疼痛有帮助。化疗如奥沙利铂注射液联合氟尿嘧啶类药物,虽然全身副作用相对较大,但对于某些对化疗敏感的肿瘤类型或靶向免疫治疗无效时仍可作为选择。这些方法并非相互排斥,医生常会根据患者的肝功能状态、肿瘤负荷、有无转移以及体力状况等,制定包含两种或多种方法的联合方案。
肝癌中晚期患者在治疗过程中应注重营养支持和症状管理,保持均衡饮食,适量摄入优质蛋白如鱼肉和鸡蛋,避免饮酒和食用霉变食物。同时需定期监测肝功能、血常规和肿瘤标志物,及时与医生沟通任何不适症状如腹痛、腹胀或黄疸加重。保持良好的心态和适度的活动,如散步或太极拳,有助于维持体力状态。所有治疗决策都应在肿瘤科和肝病科医生的指导下进行,切勿自行调整药物或尝试未经证实的偏方。