聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
艾滋病患者通过规范服药可以长期存活,预期寿命接近正常人群水平。抗病毒治疗能有效抑制病毒复制,维持免疫功能。
联合抗逆转录病毒疗法通过阻断病毒生命周期关键环节控制病情。常用方案包含核苷类逆转录酶抑制剂、非核苷类逆转录酶抑制剂和蛋白酶抑制剂三类药物组合。规范用药可使血液中病毒载量降至检测限以下,CD4+T淋巴细胞数量逐步恢复。
治疗时机与依从性直接影响预后。早期诊断并坚持用药的患者,其生存期与健康人群无显著差异。CD4细胞计数低于200个/μL时启动治疗,仍可使预期寿命延长20年以上。治疗期间需定期监测病毒载量和免疫功能指标,及时调整用药方案。
机会性感染预防是延长生存的重要措施。当CD4细胞低于特定阈值时,需预防性使用复方新诺明等药物。保持均衡饮食,适量补充蛋白质和维生素,避免生食。规律进行有氧运动,每周3-5次快走或游泳有助于维持心肺功能。戒烟限酒可降低心血管疾病风险。
心理社会支持对长期治疗至关重要。加入患者互助组织能改善治疗信心,专业心理咨询可缓解焦虑抑郁情绪。社会歧视可能影响用药依从性,需通过法律途径维护权益。家属应掌握药物监督技巧,帮助建立定时服药习惯。医疗机构需提供持续随访,及时处理药物不良反应。通过多维度综合管理,艾滋病已成为可长期控制的慢性疾病。