周玮琰副主任医师 山东省立医院 眼科
婴儿眼里有眼睫毛,通常不需要特殊治疗,多数情况下眼睫毛会随着婴儿的眨眼动作或泪液分泌自行排出。如果眼睫毛长时间未排出或引起明显不适,建议家长及时带婴儿就医,由医生评估是否需要处理。婴儿眼内进入眼睫毛,一般由婴儿无意识揉眼、周围环境中的睫毛脱落等原因引起。
对于进入婴儿眼内的眼睫毛,如果位置较浅且没有引起婴儿频繁揉眼、流泪或眼睛发红等症状,家长可以观察等待。婴儿的泪液分泌和眨眼动作能帮助将眼睫毛冲刷到眼角,随后可能随泪液或分泌物排出。家长需注意保持婴儿手部清洁,避免婴儿用手揉搓眼睛,以免将眼睫毛推向更深处或划伤角膜。
如果眼睫毛停留在眼白表面或眼角处,家长可以尝试使用无菌生理盐水进行冲洗。操作时让婴儿平躺或头部稍侧,用无菌滴管或注射器吸取少量生理盐水,从内眼角向外眼角轻轻滴入,利用液体流动将眼睫毛冲至眼角或排出。冲洗前家长需洗净双手,动作要轻柔,避免滴管接触婴儿眼球。如果冲洗后眼睫毛仍未排出或婴儿哭闹抗拒,应停止操作并寻求医生帮助。
当眼睫毛位于眼白表面且位置固定时,家长可在光线充足的环境下,用无菌棉签轻轻将其拨出。操作时家长用一只手轻轻固定婴儿头部,另一只手用湿润的无菌棉签从眼睫毛一侧轻轻向眼角方向拨动。此方法需注意棉签不能触碰角膜,操作过程中如果婴儿突然转动眼球或挣扎,应立即停止,防止棉签划伤眼睛。若眼睫毛位于角膜表面或嵌入较深,不可自行操作。
如果眼睫毛进入婴儿眼内超过24小时仍未排出,或婴儿出现频繁流泪、眼睛红肿、畏光、分泌物增多、持续揉眼等症状,建议家长带婴儿到眼科就诊。医生会使用裂隙灯显微镜检查眼睫毛的位置和角膜情况,根据情况使用无菌器械取出眼睫毛。如果眼睫毛已嵌入角膜或引起角膜划伤,医生可能会开具妥布霉素滴眼液、氧氟沙星眼膏、重组人表皮生长因子滴眼液等药物预防感染或促进角膜修复,具体用药需遵医嘱。
为减少眼睫毛进入婴儿眼中的概率,家长可以定期修剪婴儿的睫毛,避免睫毛过长或卷曲后脱落。保持婴儿周围环境清洁,减少灰尘和毛絮,定期清洗婴儿的床上用品和毛巾。给婴儿剪指甲或佩戴防抓手套,防止婴儿揉眼时将睫毛带入眼内。如果婴儿有倒睫问题,即睫毛向内生长接触眼球,需由医生评估是否需要进行物理治疗或手术矫正。
家长在日常生活中需注意观察婴儿的眼睛状态,如果发现眼睫毛进入眼中,优先采用等待自行排出或生理盐水冲洗的方法。若婴儿出现眼睛发红、频繁流泪或畏光等表现,应及时就医。平时保持婴儿手部和环境清洁,定期修剪指甲和睫毛,能有效减少眼睫毛进入眼中的情况。对于反复出现眼睫毛进入眼内的婴儿,建议咨询眼科医生排查是否存在倒睫或其他眼部结构问题。